執業醫師復習要點：呼吸道傳染病流行病學

時間：2024-10-17 02:26:37 執業醫師

執業醫師復習要點：呼吸道傳染病流行病學

　　呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。

　　呼吸道傳染病流行病學：

　　1、在預防呼吸道傳染病的綜合措施中，一般以“預防接種”為主。

　　2、A型流感病毒既存在于人又存在于動物中。

　　3、流感病毒抗原結構變異：A型抗原變異最強，B型次之，C型趨于穩定。A>B>C

　　4、感染腦膜炎雙球菌后，可獲得鞏固的免疫力，極少見再次得病者。

　　5、流行性腦脊髓膜炎(流腦)的發病高峰在：3-4月。高發年齡段是：<15歲組。

　　流腦發病呈明顯季節性：11-12月上升，3-4月高峰，5月下降，7-10月最低。

　　6、流行性感冒的主要傳染源：病人。預防流感的主要環節：傳染源、易感人群、傳播途徑。

　　7、流行性腦脊髓膜炎(流腦)是由腦膜炎雙球菌(流腦菌)引起的一種急性呼吸道傳染病。該菌對外界的抵抗力很低，一般消毒劑即可殺滅。該病經空氣傳播(飛沫)

　　腸道傳染病流行病學：

　　1、在預防腸道傳染病的綜合措施中，“切斷傳播途徑”是防治的主要環節。其主導措施為：“搞好三管一滅”。

　　2、甲型肝炎(甲肝)的傳染源是：急性期病人和健康攜帶者。甲肝高發區的年齡分布特征為：以兒童為主。甲肝主要經日常生活接觸傳播，也可經血制品和輸血傳播，其隱性感染多于顯性感染，一般不存在慢性攜帶現象，甲肝病毒耐寒、耐熱、耐酸、耐乙醚、但對甲醛、漂白劑敏感。甲肝傳染性最強的階段在：潛伏期末至黃疸出現前。

　　3、我國攜帶乙肝表面抗原(HbsAg)的人數約為：12000萬(1.2億)。

　　4、乙肝病毒攜帶者中，發展為慢性肝炎者約占：1 / 4

　　5、人體感染乙型肝炎病毒后，出現早、消失快、滴度高的急性感染標志物是：抗HbcIgM。

　　6、人體感染乙型肝炎病毒后，出現晚、維持時間長，代表曾經感染的標志是：抗HbcIgG。

　　7、痢疾桿菌按國際分類法可以分為A、B、C、D 4個群和42個血清型。其抵抗力由大到小為：宋內(D群)>鮑氏(C群)≈福氏(B群)>志賀(A群)。

　　8、痢疾的年齡分布呈“雙峰”型，一個高峰出現在1-3歲年齡段，一個高峰在20-39歲。

　　9、常引起痢疾爆發的是：病原攜帶者。

　　兩年痢疾發病高峰的橋梁是：慢性病人。.

　　癥狀輕或不典型，照常在人群中活動，難發現、難管理，是最重要的傳染源是：急性非典型痢疾患者。

　　10、中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率最高。

　　11、感染霍亂后可以獲得：短期免疫。

　　12、主要經糞-口傳播的肝炎是：甲肝和戊肝;主要經血液或血制品傳播的肝炎是：乙肝和丙肝。

　　蟲媒傳染病流行病學：

　　1、流行性乙型腦炎(乙腦)是由乙腦病毒引起的急性傳染病，以高熱、意識障礙及抽搐等中樞神經系統癥狀為特征。屬自然疫源性疾病。

　　2、流行性乙型腦炎的流行特征是：有嚴格的季節性，主要發生在夏末秋初;3～6歲兒童發病率最高;流行地區很廣，但以東南亞國家為高發區;病例分布較分散，如很難在一戶中發現兩個病例。

　　3、豬是乙腦的主要傳染源，其流行病學意義很大，是因為：①豬的自然感染率高，病毒血癥滴度高;②豬的數量多，分布廣，更新快，并且是主要傳播媒介三帶喙(hui同“會”)庫蚊的吸血對象之一;③豬與人接觸較密切，豬的病毒血癥時間比人群中乙腦高峰早2～4周;④沒有經過夏秋季的幼豬是乙腦病毒的擴散宿主(經過夏秋季的已幾乎全部感染)。

　　4、人或動物感染乙腦病毒后，可產生血凝抑制抗體、補體結合抗體、中和抗體

　　血凝抑制抗體：感染后幾天即可出現，持續數年，適用于早期診斷。

　　補體結合抗體：感染后3～4周大量出現，持續3～6月即逐漸消失，適用于調查當年新感染情況。

　　中和抗體：出現較晚，可保持數年至數十年之久，適用于了解當地既往流行情況。

　　5、在預防流行性乙型腦炎時，主要要采取的措施是：滅蚊。

　　6、瘧疾的潛伏期：惡性瘧≈10天;間日、卵形瘧≈14天;三日瘧≈30天。

　　7、瘧疾傳染源作用大小的關鍵在于血液中配子體的狀態。

　　8、瘧疾的傳播途徑中，經蚊傳播是最主要的傳播途徑。

　　中華按蚊：我國廣大平原地區，尤其是水稻種植區的主要媒介。

　　嗜人按蚊：我國北緯25～34度之間低山和丘陵地區的主要媒介。

　　微小按蚊：我國北緯25度以南山地和丘陵地區的主要媒介。

　　大劣按蚊：我國海南島山林區的主要媒介。