寶寶多汗怎么辦
汗腺分泌過(guò)多稱多汗。小兒時(shí)期由于代謝旺盛，皮膚含水量大，微血管分布較多，且小兒多活潑好動(dòng)，故出汗一般比成人多。由于環(huán)境溫度過(guò)高，衣被過(guò)厚，劇烈運(yùn)動(dòng)等原因，導(dǎo)致多汗是機(jī)體調(diào)節(jié)體溫所必須的過(guò)程稱生理性多汗。如不存在以上因素，機(jī)體處于安靜狀態(tài)時(shí)多汗稱病理性多汗。
小兒多汗的正常原因
寶寶多汗大多是正常的，醫(yī)學(xué)上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗;嬰幼兒剛?cè)胨瘯r(shí)，頭頸部出汗，熟睡后汗就減少;寶寶游戲、跑跳后出汗多，一般情況很好;冬天寶寶衣服穿得過(guò)多，晚上被子蓋得太厚，加上室內(nèi)空調(diào)溫度過(guò)高，使得寶寶過(guò)熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限于頭部、額部，俗稱“蒸籠頭”，亦是生理性出汗，父母不必?fù)?dān)心。
小兒多汗的非正常原因
寶寶由于某些疾病引起的出汗過(guò)多，表現(xiàn)為安靜時(shí)或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄濕枕頭、衣服，稱之為“病理性出汗”。如嬰幼兒活動(dòng)性佝僂病、小兒活動(dòng)性結(jié)核病、小兒低血糖、吃退熱藥過(guò)量及精神因素，如過(guò)度興奮、恐懼等。有的寶寶有內(nèi)分泌疾病(如甲狀腺功能亢進(jìn)等)，也可引起病理性出汗。每種疾病除了出汗多以外，還有多種其他疾病表現(xiàn)，父母需帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)一步做有關(guān)的檢查。
(1)活動(dòng)性佝僂病
一歲以下的嬰兒多汗，若缺少戶外活動(dòng)不曬太陽(yáng)，沒有及時(shí)添加魚肝油、鈣粉，父母則應(yīng)觀察寶寶除了多汗外，是否伴有佝僂病其他表現(xiàn)，如夜間哭鬧、睡在枕頭上邊哭邊搖頭而導(dǎo)致后腦勺枕部出現(xiàn)脫發(fā)圈(又見枕禿)、乒乓頭(枕骨處骨質(zhì)變軟，捫之似摸乒乓球的感覺)、方顱(前額部突起頭型呈方盒狀)、前囟門大且閉合晚等表現(xiàn)。父母應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢驗(yàn)，以明確診斷。
(2)小兒活動(dòng)性結(jié)核病
寶寶往往不僅前半夜汗多，后半夜天亮之前也多汗，稱之為“盜汗”。同時(shí)有胃納欠佳，午后低熱(有的高熱)，面孔潮紅，消瘦，有的出現(xiàn)咳嗽、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。往往有結(jié)核接觸史，家中老人、父母或保姆患有結(jié)核病。
(3)低血糖
往往見于夏季天熱，寶寶出汗多，夜間不肯吃飯，清晨醒來(lái)精神萎靡。患兒表現(xiàn)為難過(guò)不安，面色蒼白，出冷汗，甚至大汗淋漓，四肢發(fā)冷等。
(4)小兒內(nèi)分泌疾病
(這種疾病引起多汗較為少見)如甲狀腺功能亢進(jìn)患兒多見學(xué)齡兒童，女孩為多。可表現(xiàn)為多汗、情緒急躁、食欲亢進(jìn)而體重不增，心慌、心悸，甚至眼球突出等。肥胖癥的寶寶也容易出汗，動(dòng)一動(dòng)或平時(shí)走走路就多汗。
(5)其他小兒急慢性感染性疾病
同時(shí)伴有其他的臨床表現(xiàn)：如傷寒、敗血癥、類風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、紅斑狼瘡或血液病等。
小兒多汗，媽媽如何護(hù)理
●媽媽如果發(fā)現(xiàn)寶寶出汗多，首先應(yīng)該尋找多汗的原因。如果是生理性多汗的話，媽媽不必過(guò)分憂慮，只要除去外界導(dǎo)致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱夏季需經(jīng)常開窗，有條件者用電扇或開空調(diào)，要注意風(fēng)不要直接對(duì)著寶寶吹，尤其在寶寶睡著后，皮膚毛孔開放，身上有汗，風(fēng)直接吹容易受涼。
●注意寶寶的衣著及蓋被。我們主張寶寶比大人多穿一件衣服，從小鍛煉寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷，就拼命給孩子添加衣服，穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲，晚上蓋好幾床棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過(guò)多，使寶寶大量出汗，衣服被汗液弄濕，又沒有及時(shí)換掉，寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣服，反易受涼而引起感冒發(fā)燒及咳嗽。出汗嚴(yán)重的寶寶，由于體內(nèi)水分喪失過(guò)多，會(huì)引起脫水。
●父母需要及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分，最好喂淡鹽水，因?yàn)閷殞毘龊古c成人一樣，除了失去水分外，同時(shí)失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質(zhì)。給寶寶喂淡鹽水可以補(bǔ)充水分及鈉、氯等鹽分，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，避免脫水而導(dǎo)致虛脫。
●父母應(yīng)及時(shí)給出汗的寶寶擦干身體。有條件的家庭，應(yīng)給寶寶擦浴或洗澡，及時(shí)更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。寶寶皮膚嬌嫩，過(guò)多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處，可導(dǎo)致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染。
●發(fā)現(xiàn)寶寶多汗，媽媽應(yīng)仔細(xì)觀察有無(wú)其他并發(fā)癥狀，及時(shí)去醫(yī)院就診，治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動(dòng)性佝僂病而多汗，可去醫(yī)院就診，口服魚肝油和鈣粉，多進(jìn)行曬太陽(yáng)等戶外活動(dòng)。夏天清晨突然發(fā)現(xiàn)小兒出大汗，沒有發(fā)熱，面色蒼白，精神萎靡，四肢發(fā)冷，應(yīng)考慮低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即去醫(yī)院，進(jìn)一步診治。
小兒多汗的中醫(yī)中藥治療
一般沒有什么西藥可以單獨(dú)治療寶寶多汗。可吃些中成藥或湯劑以協(xié)助止汗。如用太子參15克，炙黃芪15克，紅棗6-8只，煎湯口服。沖服黃芪顆粒沖劑，不必煎。有佝僂病的寶寶可以沖服龍牡壯骨沖劑等。
只出汗不煩躁：寶寶是在調(diào)節(jié)體溫
河南省婦幼保健院兒內(nèi)科主任醫(yī)師王玉梅說(shuō)，小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，所產(chǎn)生的熱量以及代謝的產(chǎn)物也相對(duì)較多。同時(shí)，小兒的植物神經(jīng)發(fā)育不健全，睡覺主管汗腺的交感神經(jīng)會(huì)因?yàn)槭ゴ竽X的控制而一時(shí)興奮，從而出現(xiàn)多汗的現(xiàn)象，這是完全正常的。
王玉梅表示，嬰幼兒因?yàn)樘幱谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，機(jī)體的代謝非常旺盛，只有通過(guò)出汗蒸發(fā)體內(nèi)的熱量，來(lái)調(diào)節(jié)正常的體溫。
“過(guò)度保暖，不良的習(xí)慣，以及亂吃清火的藥物也可導(dǎo)致寶寶出汗多。”王玉梅說(shuō)，比如，一些家長(zhǎng)喜歡給寶寶多蓋被，生怕寶寶著涼;一些家長(zhǎng)在寶寶入睡前給其喝牛奶等高熱量的飲品，使寶寶入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱，只能通過(guò)皮膚出汗來(lái)散熱;還有一些家長(zhǎng)怕寶寶上火，經(jīng)常給孩子服清熱解毒的藥物，而這些藥物里大多含有退熱成分。此外，室溫過(guò)高、打罵孩子后使其精神過(guò)分緊張，也是小兒睡眠時(shí)出汗的原因，這些都屬于生理性的出汗。“寶寶如果只是出汗，沒有煩躁、哭鬧的現(xiàn)象，家長(zhǎng)不用著急。”
前半夜出汗+枕禿、易驚：寶寶可能缺鈣了
除了生理性出汗，如佝僂病、結(jié)核病等其他原因引起的出汗，就是病理性出汗了。
王玉梅說(shuō)，佝僂病引起的出汗，主要表現(xiàn)為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗。另外還伴有煩躁、易驚、枕禿、屏氣等癥狀，這些是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn)。“有這些癥狀的孩子，只要及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣，佝僂病就可以得到控制，出汗也就會(huì)自止。”
假如小兒不僅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多數(shù)是有其他疾病的表現(xiàn)，最常見者是結(jié)核病。結(jié)核病還有其他表現(xiàn)，如低熱、疲乏無(wú)力、食欲減退、面頰潮紅等。另外，心肺疾病、低血糖、急慢性感染性疾病等也可導(dǎo)致寶寶多汗。“因此，對(duì)小兒睡眠中的出汗，應(yīng)仔細(xì)區(qū)別，必要時(shí)要帶寶寶去醫(yī)院檢查，并及時(shí)治療。”王玉梅說(shuō)。
王玉梅還提醒家長(zhǎng)，判斷寶寶病理性多汗，除必須結(jié)合病史、體征分析以外，還應(yīng)進(jìn)行有關(guān)檢查，才能作出正確診斷和治療，家長(zhǎng)切不可上網(wǎng)一查，便自己給寶寶擅自下結(jié)論，且隨便給寶寶用藥。
出汗多的寶寶要多喝水、勤洗澡
如何護(hù)理才能保證“汗寶寶”的健康呢?王玉梅說(shuō)，要從改變環(huán)境和習(xí)慣兩方面著手。
首先，要給寶寶穿純棉質(zhì)地內(nèi)衣，透氣、吸汗，貼身穿著也比較舒服。另外，即便是冬天，寶寶的衣服及被子不可太厚，從小鍛煉寶寶的耐寒能力，有助于增強(qiáng)抵抗力。
其次，要及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。每天早、中、晚定時(shí)通風(fēng)換氣，盡量做到每次開窗10～30分鐘。冬天有暖氣的家庭，不要讓室內(nèi)過(guò)熱。
再次，就是要給寶寶勤洗澡、及時(shí)更換衣物。因?yàn)閷殞毜钠つw十分嬌嫩，過(guò)多汗液積聚在皮膚褶皺處如頸部、腋窩、腹股溝等處，容易導(dǎo)致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染。所以要勤洗澡，以保持寶寶皮膚的清潔、干燥。另外就是寶寶出汗后要及時(shí)換上干爽內(nèi)衣。
最后，家長(zhǎng)應(yīng)該注意的就是要讓寶寶多喝水。出汗多的寶寶，由于體內(nèi)水分喪失較多，如果不及時(shí)補(bǔ)水，就有可能脫水。
小編總結(jié)：寶寶新陳代謝旺盛，出汗較成人多，這是正常現(xiàn)象。進(jìn)入夏末初秋后，氣候轉(zhuǎn)涼，寶寶出汗理應(yīng)減少，如果情況沒有好轉(zhuǎn)的話很可能就是病理性出汗了，這時(shí)家長(zhǎng)們就要多加注意了。
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