醫學生畢業論文范文

醫學生畢業論文范文1

　　摘要：當今的醫生除了肩負著解除患者病痛的職責外，還能夠為患者提供周到的人文關懷。面對社會需求的改變，漯河醫學高等專科學校對口腔醫學人才培養方案提出了新的改革要求，強調重點培養學生的人文素質要將人文素質的培養放在首位，采用學分制的培養方案，培養德、智、體、美全面發展，具有良好職業道德，掌握口腔醫學專業基本理論、基本知識、專業技能的高素質應用型口腔醫學人才。

　　關鍵詞：人文素質;口腔醫學;教育

　　1社會需求發生了變化

　　口腔醫學專業在我國發展速度較快，因具有自身獨立的課程體系和專業特點，每年執業(助理)醫師資格考試都與臨床醫學專業分學科進行。執業醫師資格考試是世界各國普遍采用的醫師資格認可方式，其通過率也是檢驗和衡量各醫學院校專業知識教學質量的重要標準[1]。隨著社會不斷的進步和人類文明程度的提高，要求口腔醫生具備較高的人文精神，懂得患者生理和心理需求，同時還要處理好整個社會的關系�；颊叩结t院后要從生理和心理加以關注，不能只見“病”，不見“人”，不入“心”，留不住患者，達不到治療效果也不符合現代醫學模式。為了滿足社會的需求，除了培養學生專業知識、技能外，還要強調培養學生的醫德醫風和人文素質。人文素質教育是指將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品質[2]。

　　2人文素質融入人才培養方案

　　2.1制定課程標準完善頂層設計

　　漯河醫學高等專科學校自20xx年開始就不斷提煉人才培養方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養目標：培養擁護黨的基本路線，德、智、體、美全面發展，具有良好職業道德，掌握口腔醫學專業基本理論、基本知識、專業技能，能在各級各類醫療、保健等衛生服務單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質應用型口腔醫學人才。根據人才培養目標，每門課程制定了課程標準，包括知識目標、能力目標和人文素質目標，將教學行為與工作任務對接，在傳授學生知識與技能的同時，將人文素質教育貫穿其中，培養學生救死扶傷精神，處處體現醫德醫風。

　　2.2模塊化課程管理

　　醫學道德的核心是醫學人文精神，是醫學對生命的根本態度，是對患者健康的終極關懷，是對人生命權利的尊重。根據臨床口腔醫生崗位設置課程，將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類，其中選修課如《大學生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫學心理學》《衛生法概要》等。這些課程強化了素質教育，擴大學生的知識面，培養創新意識和創業精神，更好地適應現代醫學模式的轉變。還開設了《職業規劃》、《就業指導》等課程，這些課程激發了大學生職業生涯發展的自主意識，樹立正確的就業觀，促使大學生理性地規劃自身未來的發展，并努力在學習過程中自覺地提高就業能力和生涯管理能力。就目前而言，加強人文課程的比重，不但不會影響口腔醫學生專業知識的學習，而且還能夠促進學生的全面發展[3]。

　　2.3“校院融合、四個一致”教學模式改革

　　學生能力的培養是素質教育的核心，強調培養學生的分析、表達、理解和動手能力[4]。“校院融合、四個一致”教學模式是為了適應當前社會需求，培養學生崗位勝任力而提出來的，在此種模式下教師與臨床一線醫生相一致，教學環境與臨床操作環境相一致，課程內容與工作任務相一致，生產實習與就業培訓相一致。專業教師均是臨床一線的醫生，在授課的過程中不斷加入臨床人文關懷的因素，在學校就培養學生的人文素養。實訓室模擬真實臨床工作環境，感受職業氛圍，處處體現人文關懷。將專業課程任務化、項目化和人性化，實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行，將人文素質融入實訓項目。實習就業單位除肩負就業培訓任務外還培養學生人際溝通能力和團隊協作能力，將素質教育進行到底。

　　3人文素質融入師資隊伍建設

　　如何將人文素質融入教師隊伍建設，是醫學院校重點考慮的問題。在醫學院校人文社科類教師數量不多的情況下，師德師風建設中人文素質顯得尤為重要。漯河醫�？谇会t學系針對此種情況組織新進教師師德師風演講比賽;教研會進行校風、教風和學風的研討;鼓勵教師跨學科進行人文素質、德育教育研究。創新教育教學模式，用教師的學識和人品來影響學生的三觀，對醫學生的醫學人文素質的提高起著言傳身教的作用。何愛華[5]認為師德建設構成高校德育工作的重要環境，是實現德育目標的基本保證。注重師德建設，以生為本，就是最好的思想教育。

　　4人文素質融入社會實踐活動

　　人具有生物學特性，同時還具有社會屬性，醫學一直是科學文化和人文文化的統一[6]。在口腔醫學的教學安排中大力倡導學生社會實踐活動，提高大學生職業人文素質水平和崗位勝任力，以迎合新世紀對醫學生的人文素質要求。20xx年口腔醫學系成立了“8020”口腔保健協會，旨在宣傳口腔保健知識和預防口腔疾病的相關措施，提高人群口腔保健意識、培養大學生口腔健康服務能力，力求通過協會的努力使人類在80歲的時候口腔內還保留有20顆能夠行使功能的自然牙。利用暑假及每年愛牙日進行口腔健康知識進校園、為社區老人及幼兒園學齡前兒童進行義診和口腔保健知識宣傳等。通過多樣的社會實踐活動，充分調動了學生參與社會實踐的積極性，進一步推動大學生人文素質教育向深度發展。健康所系、性命相托，隨著社會的進步和口腔醫學的發展，要求口腔醫生除了具備高超的醫術外還應具備一定人文素質，這也是今后教育不斷發展的方向。人文素質不僅是知識的積累，更是一種情感和情操;人文素質的培養不可能僅靠灌輸和讀書獲得，更重要的是經歷后的感悟[7]。

　　參考文獻

　　[1]習正.以執業醫師資格考試為導向的臨床醫學本科教學改革初探[J].西北醫學教育，20xx，(6):1085-1086.

　　[2]胡顯章.中國大學人文啟示錄[M].成都:華中理工大學出版社，1999:30.

　　[3]洪軍，王偉，何成彥.重視臨床醫學生的人文素質教育[J].中國實驗診斷學，20xx，(7):991-993.

　　[4]沈勵銘，朱曉卓，徐偉靜.對加強口腔醫學生臨床實踐中素質教育的思考[J].衛生職業教育，20xx，(8):25-26.

　　[5]何愛華.高校師德建設與德育實效性的提升[J].黑龍江高教研究，20xx，(11):75-77.

　　[6]高琴，周昌菊.淺議教師的師德與臨床階段醫學生的素質教育[J].實用預防醫學，20xx，(5):797-798.

　　[7]李剛，郭靜.口腔醫學生人文素質教育的課程創新與社會實踐[J].醫學與哲學(人文社會醫學版)，20xx，(5):63-64，75.

醫學生畢業論文范文2

　　[關鍵詞]靜脈留置針門診患者護理

　　淺靜脈留置針又稱套管針，其作為頭皮針的換代產品。近幾年來，淺靜脈留置針在國內得到逐漸推廣和應用，其功能也得以逐步擴展，深受患者和醫務人員的歡迎，尤其適用于嬰幼兒和老年人。實踐證明使用淺靜脈留置針輸液有保護血管的作用，其優點是操作簡單，安全方便，既減少了病人由于反復穿刺而造成的痛苦，保護了靜脈，又減輕了護士的工作量，減輕了護士的壓力，減少了護理人員被刺傷的意外，提高了護理工作效率�，F將本科室從20xx年1月至8月使用淺靜脈留置針輸液患者的護理體會報告如下：

　　1資料與方法

　　1、1資料本組患者240人。其中嬰幼兒142人，60歲以上老年人73人，其他25人。

　　1、2材料選擇由威海潔瑞醫用制品有限公司生產的246X19mm型靜脈留置針。主要由肝素帽、三通管、連接管、止血夾、套管座、套管、針管組成。

　　1、3沖洗液0、9%生理鹽水5—10mL。

　　1、4血管選擇應選擇粗直、彈性好、臥位不易受壓的血管；可選擇前額正中靜脈、顳淺靜脈、手背靜脈、貴要靜脈、頭靜脈；避免在紅腫、靜脈炎、以及影響血液循環的部位進行穿刺。由于靜脈炎的發生率下肢明顯高于上肢，應盡量不選擇下肢靜脈。

　　1、5備皮備皮過程中，動作要輕，防止刮破患兒皮膚，可先用溫濕毛巾擦濕患兒毛發，對胎脂較多的患兒可先用50%酒精擦拭，去除胎脂。備皮過程中要有助手在旁邊固定患兒頭部及肢體。

　　1、6穿刺方法穿刺前檢查好留置針，嚴格無菌操作，消毒范圍直徑要大于8cm。用左手固定皮膚，以右手持留置針；進針角度20—30°刺入靜脈，見回血后降低角度10—15°，將留置針繼續沿血管前進3—5mm，以保證軟管進入靜脈，拔出針芯；再沿靜脈走向將軟管緩慢送人靜脈，后用輸液敷貼蓋針眼，再用透明敷貼固定留置針。

　　1、7封管方法輸液完畢用10mL注射器抽取5—10mL生理鹽水；從肝素帽處緩緩正壓注入，因生理鹽水能維持細胞外液容量與滲透壓與體內鈉水平衡及血液循環密切相關。將生理鹽水充于留置針內可防止血栓形成，且無需配液，方法簡單。

　　2護理

　　2、1健康教育

　　置管前護士應將靜脈留置針應用目的、意義及有關注意事項，并發癥的預防告知患者或患者家長，讓其了解有關靜脈留置針有關知識。

　　2、2輸液完畢

　　分離輸液管與頭皮針，采用正壓封管。推注封管液應緩慢，有研究表明，緩慢推注堵塞率明顯低于快速推注，當封管余液還剩0、5—1ml，應邊推藥邊退針，使封管液充滿留置針內，決不能快退速推藥拔針，以免血管內壓力瞬間大于留置針內壓力，使血液回流至留置針內，形成栓子阻塞留置針。

　　2、3封接后留置針的啟用

　　每次輸液前要用生理鹽水10mL沖管。以確認留置針內無凝血塊堵塞再給藥。沖管速度不宜太慢，也不能強行用液體強行沖出血管內凝血塊，以免引起栓塞。

　　2、4留置針并發癥的觀察和護理

　　2、4、1皮下血腫

　　由于醫護人員在操作時技術不熟練，在同一部位反復穿刺或針管不牢等因素而導致留置針穿破血管壁形成皮下血腫。如發現皮下血腫，24小時內給予冷敷，24小時后熱敷或25%硫酸鎂濕敷。

　　2、4、2液體滲漏

　　由于選擇血管不當，進針角度過小，固定不牢，患者躁動，外套管未完全送人血管內或套管與血管壁接觸面積過大，藥液濃度過高或藥物本身的理化因素等均可液體滲漏。如為刺激性液體滲漏，用2%普魯卡因環形封閉。

　　2、4、3靜脈炎

　　靜脈炎是靜脈留置針最常見且較為嚴重并發癥，靜脈炎的發生與輸液種類、套管針穿刺部位操作技術有關。用熱敷或2%普魯卡因環形封閉。

　　2、5留管后的健康教育

　　對于門診病人留管后的健康教育尤為重要，要告知患者或患兒家長，留置時間注意保持穿刺部位干燥、清潔。禁止淋浴，避免過度活動以及局部肢體受壓和置管肢體下垂。預防感染、堵塞、脫管，液體滲漏等并發癥。

　　3應用留置針的注意事項

　　3、1置管前護士應了解患者病情及輸液時間。若輸液時間≥3天者，可考慮應用留置針。向患者或患兒家長說明靜脈留置針應用的目的及優點，取得患者或患兒家長的同意方可應用靜脈留置針。

　　3、2放置有留置針的患兒，要交待家長看護好孩子。在頭部放置留置針的患者，要用小毛巾將孩子的雙手包好，防止患兒用手抓拽，盡量減少患兒穿刺側側臥，以免靜脈回流障礙，增加靜脈炎發生率。在肢體放置留置針的患者，要避免肢體過度活動，必要時可用托板適當固定肢體，防止導管扭曲及脫出。

　　3、3置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔，預防局部感染。

　　3、4使用留置針期間，有時可引起并發癥。如液體滲漏、導管堵塞、導管脫出、靜脈炎等。為了防止并發癥的發生或出現并發癥時能及時處理，建議患者每天都來醫院輸液。

　　4結論

　　本組病例240人，未發生嚴重不良反應，2例患者發生液體外滲，經局部25%硫酸鎂濕敷后緩解，3例患者穿刺點疼痛，針眼發紅，及時拔針后，消毒局部，2天內癥狀消失。靜脈留置針限制7天為留置允許最長時間，最短為2天，門診輸液患者留置針的使用是可行的。院外護理有待進一步完善；同時使用留置針的操作技巧也比較完善，真正做到改善輸液、方便工作、實惠患者的目的。

　　參考文獻

　　[1]趙金娥，周梅榮。靜脈留置針的臨床運用及護理[J]。中國誤診學雜志，20xx，01（8）：366、

　　[2]梁燕，王業創，李德群。生理鹽水用于靜脈留置針封管液的臨床觀察[J]。山西護理雜志，1998，12（2）：80-81、

　　[3]王春丹。靜脈留置針在新生兒科的應用及護理[J]。吉林醫學，20xx，01（29）99、