男方生育保險報銷比例

時間：2023-01-28 14:15:50 生育保險

男方生育保險報銷比例

　　男方也是享有生育保險的，那么男方生育保險的報銷比例如何呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

　　同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

　　(1)符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

　　(2)配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

　　(3)配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

　　配偶生育或因病理原因流產后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領取補貼金額。

　　《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。在進行男方生育保險報銷過程中，應該將相關材料準備齊全，以免需要時出現不必要的麻煩。

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　　生育保險報銷材料都有哪些

　　《結婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份，《醫療藍本》原件一份、復印件兩份，醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份，所有醫院的單據原件，《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章。

　　1、醫院病歷原件和復印件;

　　2、醫院診斷證明原件和復印件;

　　3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;

　　4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);

　　5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。

　　另外，以下幾種情況需要注意：

　　1、未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩，無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

　　2、異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)，需要提供《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》。

　　3、已辦《就醫憑證》，在非定點醫院急診流產或分娩：①《就醫憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告。

　　4、經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用，①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。

　　生育保險報銷金額

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　1、生育保險適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

　　2、繳費基數：以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

　　3、繳費規定：用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。

　　4、生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。

　　5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)：

　　(1)從業婦女：按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

　　(2)個體工商戶及其幫工，自由職業者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。

　　(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女：按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。例如：25歲職業女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫療費補貼2500元，共計約10000元。

　　(4)生育醫療費補貼標準：妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的，享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產的，享受400元。妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當地的社保中心領取。

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