東莞調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇
4月1日起，東莞市擬調(diào)整生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)。今天我們就一起來了解一下相關(guān)資訊吧!
3月8日，東莞市社保局就調(diào)整方案向社會(huì)征求意見。
根據(jù)市社保局發(fā)布的《東莞市社會(huì)保障局關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》)，調(diào)整后的生育保險(xiǎn)待遇增加了產(chǎn)假天數(shù)。如懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，由目前的42天產(chǎn)假增加到75天。
市民對此次調(diào)整如有相關(guān)建議，可于3月13日前發(fā)送電子郵件至dgyb66@163.com。
終止妊娠產(chǎn)假更加細(xì)化
《意見稿》主要調(diào)整生育保險(xiǎn)的部分產(chǎn)假天數(shù)和產(chǎn)前檢查待遇標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后，參保人的產(chǎn)假天數(shù)更加明確。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，女職工生育可享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。享受計(jì)劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的1天，放置宮內(nèi)節(jié)育器的2天，施行輸卵管結(jié)扎的21天，施行輸精管結(jié)扎的7天，施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的14天。同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期。
值得一提的是，參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人實(shí)際情況，提出相應(yīng)的產(chǎn)假天數(shù)意見。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，按規(guī)定核付生育津貼;醫(yī)療機(jī)構(gòu)未明確具體產(chǎn)假天數(shù)或產(chǎn)假天數(shù)意見低于15天的，按15天執(zhí)行;產(chǎn)假天數(shù)意見大于30天的，按30天執(zhí)行。
產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提至1200元
《意見稿》還提高了產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。其中，市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)從1050元調(diào)整至1200元，進(jìn)一步提高了需回社保局辦理產(chǎn)前檢查報(bào)銷結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的上限。但社保局工作人員也提醒，已辦理就醫(yī)確認(rèn)的參保人，其在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢現(xiàn)場結(jié)算且符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，仍可享受100%報(bào)銷。
分娩住院和計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目仍按照廣東省和東莞市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中，市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3800元，市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)則為4800元。
東莞市社會(huì)保障局關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知
(征求意見稿)
各社會(huì)保障分局、參保單位、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《廣東省實(shí)施<女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定>辦法》(廣東省人民政府令第227號(hào))，結(jié)合我市實(shí)際，決定從2017年4月1日起調(diào)整我市生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、調(diào)整內(nèi)容
(一)產(chǎn)假天數(shù)
參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，享受15天至30天產(chǎn)假;懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的，享受42天產(chǎn)假;懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，享受75天產(chǎn)假。
(二)產(chǎn)前檢查
市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至1200元。
二、具體操作
參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人實(shí)際情況，提出相應(yīng)的產(chǎn)假天數(shù)意見。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，按規(guī)定核付生育津貼;醫(yī)療機(jī)構(gòu)未明確具體產(chǎn)假天數(shù)意見或產(chǎn)假天數(shù)意見低于15天的，按15天執(zhí)行;產(chǎn)假天數(shù)意見大于30天的，按30天執(zhí)行。
三、其余事項(xiàng)
除以上調(diào)整外，其余事項(xiàng)按照《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第203號(hào))及《關(guān)于貫徹落實(shí)<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>有關(guān)事項(xiàng)的通知》(東府〔2015〕65號(hào))執(zhí)行。
特此通知。
東莞市社會(huì)保障局
2017年3月**日
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