老年焦慮癥怎樣治療

時間：2020-12-26 17:28:10 心理疾病

老年焦慮癥怎樣治療

　　什么是老年焦慮癥？有部分老年人由于生活枯燥，或者較大的心理壓力等原因皆可能引發(fā)老年焦慮癥。下面就是小編整理的老年焦慮癥怎樣治療，一起來看一下吧。

　　老年焦慮癥往往表現(xiàn)為心煩意亂、注意力不集中、焦慮緊張、脾氣暴躁等。因其癥狀特點與其他疾病有類似之處，所以極易混淆。

　　老年焦慮癥的表現(xiàn)

　　1、道德性焦慮

　　由于違背社會道德標準，在社會要求和自我表現(xiàn)發(fā)生沖突時，引起的內疚感所產生的情緒反應。有的老年人怕自己的行為不符合自我理想的標準而受到良心的譴責。

　　2、現(xiàn)實性或客觀性焦慮

　　如爺爺渴望心愛的孫子考上大學，孫子目前正在加緊復習功課，在考試前爺爺顯得非常焦急和煩躁。

　　3、神經過敏性焦慮

　　即不僅對特殊的事物或情境發(fā)生焦慮性反應，而且對任何情況都可能發(fā)生焦慮反應。它是由心理--社會因素誘發(fā)的憂心忡忡、挫折感、失敗感和自尊心的嚴重損傷而引起的。

　　辨別老年焦慮癥

　　1、痛苦，但查不出病

　　病人多方奔走于綜合醫(yī)院，見醫(yī)生就滔滔不絕地說：渾身難受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活等。檢查：頭脹，腦門冒汗，但顱腦CT無異常；胸口發(fā)堵，但24小時動態(tài)心電圖無異常；厭食，胃脹氣，但胃腸透視、胃鏡檢查無異常；血化驗正常。偶有病人血壓、血糖偏高，但無病史，與痛苦程度也不符。提示無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、惡心、腹痛、衰弱等，是焦慮癥軀體焦慮的復雜表現(xiàn)。其原因是過度的'內心沖突，自主神經功能失調，交感神經系統(tǒng)亢奮。

　　2、依賴，但意識不到

　　依賴醫(yī)院，依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇擁下，由西醫(yī)轉到中醫(yī)，由門診轉到住院處，一年四季時常看醫(yī)生，或住上幾次院。兒女們付出很大精力，病情卻不見好轉，甚至愈演愈烈。弗洛伊德把這種現(xiàn)象解釋為“后增益效應”，即神經癥（包括焦慮癥）產生后，病人缺乏安全感，需要呵護關照，達到精神上和物質條件上的滿足。南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料，使病人因病“受益”，于是神經癥持續(xù)下去。

　　3、擔憂，但不現(xiàn)實

　　身體本無疾病，或有一點無傷大雅的小病，卻擔憂自己的病治不好，不斷地問醫(yī)生；擔憂看病花錢多，其實病人家境好，兒女都勸其別心疼錢；過分不放心老伴，不放心兒孫等等。提示“杞人憂天”式的恐懼擔憂是焦慮癥的核心癥狀。其主要表現(xiàn)是，與現(xiàn)實處境不符的持續(xù)恐懼不安和憂心忡忡。這一診斷標準，可在ICD－10和CCMD－3中查找到。

　　4、成癮，但不能自拔

　　因長期使用苯二氮卓類（安定、、氯硝安定等）藥物，病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物，雖然病人很快進入舒服、輕松、能睡狀態(tài)，但成癮迅速，難以戒斷。一旦停藥，病人反應強烈，他們甚至跪倒在地，露出令人憐憫的目光，不斷央求：“給我打針，給我打針吧！”由此可見，成癮使病情更加惡化，病人卻蒙在鼓里。提示苯二氮卓類藥物慢性中毒癥狀：軀體消瘦、倦怠無力、面色蒼白、皮膚粗糙、肌張力低、腱反射低或消失、步態(tài)不穩(wěn)，或有一定程度人格改變。戒斷綜合征：徹夜不眠、焦慮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、腸胃功能失調與厭食、感知過敏、幻覺妄想、人格解體等。

　　5、自殺，但事先不隱瞞

　　許多病人說，寧可斷胳膊斷腿，也比得焦慮癥強。因老年人耐受性差，經不住折磨，一些病人最終選擇了自殺。他們毫不隱瞞自殺想法，經常嘮叨：實在受不了這個罪，不行，我得去死，你們誰也幫不了我。他們讓家人去買，甚至商量怎么個死法。無論家人怎樣勸說，幫其找樂，悲劇還是發(fā)生了。提示焦慮癥的自殺干預正確途徑是，為病人選擇其接納信任、經驗豐富的專業(yè)醫(yī)生，在進行心理治療的同時，選準新型抗焦慮藥物。在實施治療的前4周為關鍵期，病人會因感覺不到效果，懷疑醫(yī)生的保證，陷入絕望，仍選擇自殺。這一階段，家人應寸步不離守護病人。

　　對比以下癥狀，看自己的焦慮癥嚴重程度

　　1、軀體上的不適

　　軀體上的不適表現(xiàn)常為焦慮癥的早期癥狀，如心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，簡單的日常家務工作變得困難不堪、無法勝任等。如此癥狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮，由此形成惡性循環(huán)，嚴重地影響了人們的身心健康。絕大多數(shù)輕度焦慮癥患者還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙，手抖、手指震顫或麻木感，月經不調、食欲減退、頭昏眼花、恐懼焦慮，嚴重時有某種瀕死感等。

　　2、精神運動性不安

　　常表現(xiàn)心神不定、坐臥不安、搓手頓足、注意力無法集中、驚慌失措等。

　　3、認識障礙

　　輕微性焦慮癥患者有時還存有認識方面的障礙，如對周圍環(huán)境不能清晰地感知和認識，思維變得簡單和模糊，整天專注于自己的健康狀態(tài)，擔心疾病再度發(fā)作等。

　　4、病理性焦慮情緒

　　發(fā)作性或持續(xù)性地出現(xiàn)莫名其妙的害怕、緊張、焦慮、恐懼不安等心理。患者可能有一種期待性的危險感，感到某種災難降臨，甚至有死亡的感受。許多患者同時還伴有憂郁癥狀，對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動，失去平衡，經常無故地發(fā)怒，與家人爭吵，對什么事情都看不慣，不滿意。

　　5、身體緊張

　　焦慮癥患者常常覺得自己不能放松下來，全身緊張。他面部繃緊，眉頭緊皺，表情緊張，唉聲嘆氣。

　　6、對未來恐慌

　　經常無須有的擔心是焦慮癥患者典型的癥狀之一。如他們會擔心自己的親人、自己的財產、自己的健康等，而這些情況在常人看來很正常，即焦慮癥患者的反應與實際情況不符或偏差頗大。

　　老年焦慮癥本身而言是比較容易治療的心理疾病，但因識別率低，所以不易察覺，往往發(fā)展轉型為其他嚴重疾病，導致治療困難。由其引發(fā)的自殺概率與日俱增，成為老年健康的一大殺手，不容忽視。

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