兒童孤獨癥的特征和類型

時間：2020-08-24 11:22:28 心理疾病

兒童孤獨癥的特征和類型

　　兒童孤獨癥的早期特征

　　1、出生：沒有特征。

　　2、3-10 天：沒有明顯特征。

　　3、4-6 周：常哭鬧，但并不是由于有需求。

　　4、3-4個月：不笑或對外界逗引沒有反應，不認識父母。

　　5、6-7個月：對玩具不感興趣，別人要抱他時，不伸出手臂。舉高時身體僵硬或松弛無力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有喃喃自語。

　　6、10-12個月：對周圍環(huán)境缺乏興趣，獨處時呈滿足狀。長時間哭叫，常刻板行為(搖晃身體、敲打物品等)。拿著玩具只是重復某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨，對聲音刺激缺乏反應(象耳聾)，不用手指人或物品，不模仿動作，語言發(fā)育遲緩(發(fā)音單調，不模仿發(fā)音)。

　　7、21-24個月：睡覺不穩(wěn)，有時甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動作(如旋轉、翻動、敲打、抓撓等)。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對視，看人時只是一掃而過即轉移別處。沒有好奇感，對環(huán)境的變化感到不安或害怕。可能出現學舌，但遲緩。

　　少兒孤獨癥的癥狀與特點

　　1、孤獨離群，人際關系障礙

　　缺乏與人交往交流的傾向，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當人要抱起他時不伸手表現期待要抱起的姿勢，不主動找小孩玩，別人找他玩時表現躲避，對呼喚沒有反應，總喜歡自己單獨活動，自己玩。

　　有的患兒雖然表現不拒絕別人，但不會與小朋友進行交往，即缺乏社會交往技巧，如找小朋友時不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯系而只是一個動作，或者說只存在一個接觸的形式，而無接觸人的內容和目的。

　　他們的孤獨還表現在對周圍的事不關心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關，很難引起他的興趣和注意，目光經常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時活動時目光也游移不定，看人時常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現微笑，也從不會和人打招呼。

　　不理人、自己玩自己的，不粘人，把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，而不是“情感對象”，平常沒事就不理媽媽。隨年齡增長，有些會在人際關系上有所進步，但仍表現出對“人”不感興趣的特征。

　　2、言語障礙溝通困難

　　患兒言語很少，不愿說話而寧可以手勢代替。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題，只是重復別人的問話。咬字不清，說話速度太快，音調太高或太低。說個別字詞、而不說完整的句子。仿說現象明顯，如背誦詩歌、廣告詞，或重復他人的問題。難以交談，如被動回答，答非所問，重復提問，話題單一。稱代詞錯用，常常是不用人稱代詞，“我”與“你”混淆。

　　不使用眼神傳達信息或感情，眼光常飄忽不定。不會用手勢、表情、身體動作與媽媽或其他人交流。還有不少孤獨癥兒童時常出現尖叫，這種情況有時能持續(xù)至5～6歲或更久。

　　3、興趣窄，行為刻板重復

　　孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，對親人或生人說固定的話，做固定的動作，不懂得應因人、因時、因地不同而有所變化。對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式。如著迷于旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應，不肯改變其原來形成的習慣和行為方式，難以適應新環(huán)境。

　　多數患兒同時還表現無目的活動，活動過度，單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現自傷自殘，如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。很多孤獨癥的孩子，對自己的身體有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音(叫、笑、自言自語)用手摸嘴唇、耳朵，玩手指、拍手、跺腳，身體前后搖晃，原地轉圈等。

　　4、大多智力發(fā)育落后及不均衡

　　多數智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機械記憶能力很強，尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字，見字就主動問念什么，并且只問一次就記住，為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書，說明他掌握不少詞匯，但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。

　　兒童孤獨癥的類型

　　1、無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥。

　　2、立即仿說：包括有彈性的仿說和沒有彈性的仿說。有變化、有彈性的仿說被視為自閉癥兒童有表達溝通的意圖，而沒有彈性的'仿說被視為不具有溝通的意圖。

　　3、延宕仿說：在一段時間之后喋喋不休地重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分。這種行為通常與情境、壓力有關系。

　　4、說話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。

　　5、無法掌握音調、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現情緒或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。

　　6、字義無法變化：如學校和校正，不能分辨其讀音。

　　7、代名詞反轉：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現象。

　　8、不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。

　　9、文法結構不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。

　　10、很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現外，他們很少會提出問題來發(fā)問。

　　11、固著性：不管情境的變化，重復的念著某句話。