兒童精神分裂癥:難以正視的現實

時間：2024-09-14 10:01:01 心理疾病

兒童精神分裂癥:難以正視的現實

　　９歲的玲玲長得乖巧可人，她編的故事情節起伏跌宕，扣人心弦……醫生診斷為兒童精神分裂癥。

　　擅長“編”故事的小女孩

　　９歲的玲玲長得乖巧可人。一天放學后，她和一幫同學到一間舊房子里玩綁架游戲，玲玲被推為人質。同學們蒙上玲玲的眼睛，把她綁住，給她喝鹽水，告訴她有鬼，并在她周圍扮鬼叫。玲玲非常害怕，要求終止游戲，但遭到其他同學的反對。游戲結束后，玲玲面色蒼白地回到家里，稱看見鬼怪，晚上不敢入睡，在屋里走來走去。玲玲的父母以為她看漫畫或電視多了，日有所思夜有所夢，并不在意。

　　從此以后，玲玲經常訴說看見鬼，說鬼要來追殺她，表現得很驚慌，晚上睡眠時特別害怕，翻來覆去睡不著。有時不分日夜地在屋里走來走去；有時披著床單，拿著晾衣叉揮來揮去，自稱是大俠、英雄，能驅魔除怪。慢慢地，玲玲變得越來越愛呆坐著，不時喃喃自語、自笑，有時還手舞足蹈的。若此時父母詢問她什么，她往往突然跳起來，一拳或一掌打過來，口中還念叨著：“魔怪，看招！”玲玲的父母只好在她呆坐時不答理她，在她狀況較好時再詢問她，玲玲則告訴父母她在想故事。玲玲故事中的人物都有姓名，情節大多數是英雄救美除魔之類，玲玲則是故事中的英雄或等待英雄到來的公主，但父母、老師常常是故事中的魔鬼或惡人。有一次，玲玲把她的故事寫了出來，居然與時下的武俠小說無異。有一段時間，在她的故事中，隔壁班的一位男同學成了她的“白馬王子”：她和他的愛情遇到了無數惡人的阻撓，但她和他沖破重重困難，終于組成了家庭。在編故事之外的時間里，玲玲到處打聽那個男同學的電話號碼，得到電話號碼后就經常打電話給該男生，要求討論“他們的愛情如何克服困難”，最后該男生的家長不得不到學校投訴……

　　校方發現其言行不正常，要求玲玲父母帶她到醫院的精神心理科就診。最后，玲玲被診斷為兒童精神分裂癥。

　　精神分裂癥患兒發病年齡早，神經系統發育尚未成熟，因此其思維障礙與成人分裂癥患者常見的妄想不同，以病理性幻想多見。但病理性幻想常很難與富有想像力的兒童的正常幻想區別開來，許多家長還自詡自己的孩子聰明，想像力豐富，直到出現較明顯的癥狀后才如夢方醒。

　　課堂上尖叫的學生

　　５分鐘之后，１４歲的平平還是被化學老師趕出了教室——這已經是他在一堂課中發出６次尖叫聲之后的事情了。

　　物理課，他被轟出教室；歷史課，他被轟出教室；語文課，他被轟出教室……沒有一節課他不叫喊，沒有一節課他能聽到底。這個“喜歡”在課堂上尖叫的學生在全校出了名，驚動了教導處。

　　兩天后，平平的母親被請到了學校。從平平母親的口中得知，平平從五六歲起就有毛病，喜歡擠眉弄眼做怪相，到了七八歲，又增添了扭脖子的毛病。為了這他爸爸沒少揍他，小學老師們也沒少批評他，可他就是改不了。至于像在課堂上尖叫的現象，是近兩年才出現的，以前只是從嗓子里發出“嗯嗯”聲，聲音不大。為了這嚇人的尖叫聲，平平轉了幾間學校，每間學校也只能待上一段時間。

　　平平又一次輟學在家。平時看看書，看看電視。他羨慕那些背著書包高高興興上學的同齡孩子們。但他還是每隔幾分鐘就大聲尖叫一次，尤其在情緒激動、心情不悅時更為嚴重，甚至還把牙齒咬得咯吱咯吱響。去醫院開了不少鎮靜藥仍沒有效果。

　　漸漸地，平平莫名其妙地模仿別人講話和無緣無故罵人的情況越來越嚴重。尤其在家里，罵父母親為“兒子”、“臭德性”等等，毫無顧忌。為此，他沒有少挨皮肉之苦。

　　有一次，因為滿嘴臟話，平平惹怒了院子里的一個彪形大漢，被狠狠地揍了一頓。平平母親怎么也不明白，一個才１４歲的孩子，個子不大，怎么敢惹怒彪形大漢？

　　終于，平平被帶到精神病醫院的門診部，被確診為抽動－穢語綜合征。

　　醫生的話：兒童擠眼努嘴的面部肌肉沖動或嗓子里嗯嗯作響并不少見，其中大部分由不良習慣造成，稱為抽動癥。但平平的臨床表現已經大大超過了抽動癥的范圍，屬于抽動－穢語綜合征，這是大腦器質性病變所致，屬于慢性神經精神障礙，病程遷延，服藥大多可以控制癥狀，但須較長時間維持服藥治療。因此，遇到這類患兒，切不可當做是不良習慣，橫加指責，尤其是患兒出現穢語時，不要認為其品質惡劣而責罵他。

　　不愛說話的女孩

　　“海繽不愛說話。”這是班主任對８歲的海繽下的評語。看著雙眼凝望在窗外某位置的女兒，海繽母親無可奈何地嘆了口氣。

　　“帶她去醫院看看吧！”班主任善意地勸說。

　　從兩三歲開始，媽媽就發現小海繽顯得與普通的孩子不同。她好像生活在另一個世界里，從不和小伙伴一起玩，一個人靜靜地待著；很少說話，即使說話也是詞不達意，有困難從不跟家長和老師說。

　　海繽的父母親是雙職工，工作繁忙，只好將她全托。每到星期六，其他孩子看見自己的父母親來接時都歡天喜地，唧唧喳喳說個不停。海繽卻一個人靜靜地坐在椅子上，一聲不吭。海繽母親輕輕地走過去，抱住她柔聲說：“海繽，回家吧！”海繽的眼光仍不知望在哪里，嘴唇輕微地蠕動著，毫無表情，清澈的眸子怎么看也看不透。

　　從小，海繽就一直抱著外婆送給她的大白兔公仔，無論是睡覺還是吃飯都不肯松手。慢慢地，大白兔變成了“大灰兔”。父母親說給她換一個，海繽卻死死地拽住不放，還為此大發了一通脾氣。

　　在另一方面，海繽卻擁有超凡的記憶力，只要曾經教過她的唐詩宋詞都能完整地背下來，就連生澀難懂的楚辭《九歌》，小海繽都背得一溜子順。

　　這孩子是怎么了？海繽父母迷惑了。一語驚醒夢中人，班主任的善意提醒，使海繽父母終于決定帶孩子去醫院的兒童發育行為中心。最后診斷為兒童孤獨癥。

　　醫生的話：兒童孤獨癥，又叫自閉癥，曾經被認為是一種罕見的病，近年來的研究卻發現，該病發病率并不低。

　　根據對孩子行為的觀察，對過去病史的認真詢問，典型孤獨癥的診斷并不困難，目前不需要也沒有任何實驗檢查可以幫助診斷。在中國，孤獨癥的誤診率極高，常被誤診為其他兒童精神疾病。誤診原因主要有兩點，一是大多數醫生對孤獨癥缺乏足夠的認識；二是目前的疾病診療過程缺乏對兒童行為的認真觀察。而孤獨癥的早期診斷較為困難，尤其在兩歲以前。要提醒的是，兒童孤獨癥的早期診斷和及時治療是相當重要的，這與其預后密切相關。

　　編者按：從上面的幾個真實事例可以看出，兒童精神障礙與成人患病癥狀不完全相同，癥狀的不典型性給早期診斷帶來了不少困難，易被忽視，尤其是年幼兒童，常因未能及時診斷和治療而影響預后。因此，提醒各位家長睜大雙眼，當發現自己的孩子在情緒上出現任何不良的跡象，就應盡快送院做專科檢查。

　　兒童精神分裂癥是怎么回事

　　兒童精神分裂癥的病因，雖經世界各國科學家的努力，但迄今為止仍是不解之謎。有研究發現，如父母雙方均為精神分裂癥患者，其子女的發病率為３５％～６８％。目前認為，精神分裂癥有較高的遺傳度，遺傳因素為兒童精神分裂癥奠定了基礎。在此基礎上，機體內環境和外環境（如心理社會因素）的影響對兒童精神分裂癥起著重要作用，兩者的共同作用導致了兒童精神分裂癥的發生。也有人認為，遺傳因素是極為重要的，如家族中帶有明顯的遺傳素質，即使無內外環境的影響，也會發病。

　　在社會迅速發展的今天，兒童作為社會的成員，同樣受到來自各方面的壓力（如繁重的學習任務，校內或家庭內人際關系的不協調，父母離異，親人死亡，升學競爭，教育方式不當，理想與現實之間的沖突或矛盾等），曠日持久，就可能使本身心理素質較差的兒童發生精神分裂癥。許多兒童精神分裂癥患兒在發病前往往有不良性格（如孤獨、內向、膽小、害羞、不善交際、好靜、好幻想、敏感等），在其親屬中也有類似性格者。因此，有人認為，不良性格與精神分裂癥的發生、發展均有一定聯系。有研究發現，部分兒童精神分裂癥患兒存在中樞神經系統或大腦內功能的損害，如存在平衡姿勢、步態等整合功能方面的障礙，且患兒的腦電圖異常率也較正常兒童為高，部分患兒存在生化代謝的異常。

　　大量證據顯示，兒童精神分裂癥的發生并非單一因素在起作用，而是諸因素共同作用所致。客觀而言，學校老師的批評（不論是不是事出有因）與蘇一芬患精神分裂癥不可能有直接的聯系，批評可能作為一種誘發因素而使潛在的問題明朗化。

　　當前，城市兒童絕大多數為獨生子女，不論家境如何，他們均生活在較為優越的環境當中。在他們身上，寄托著父母的許多宏愿或夢想，父母希望他們能成龍成鳳，能出人頭地。兒童從小嬌生慣養，衣來伸手，飯來張口，稍有不遂即大發雷霆；未經歷過風風雨雨，也未遭受過

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