一、填空題（每題1分，共30分）
1.醫務人員的“四輕”要求：（操作輕）（說話輕）（關門輕）（走路輕）.
2.發熱病人常見的熱型包括（稽留熱）、（弛張熱）、（間歇熱）、（不規則熱）。
3.進行藥物過敏試驗皮內注射時，針頭頭斜面應（向上）并與皮膚呈（5°），注入藥液（0.1）ML成皮丘。
4.人體散熱的方式有（輻射）、（傳導）、（對流）、（蒸發）。
5.在護士站的病人一覽表上和病人床頭（尾）卡上，應采用不同顏色的標志來表示病人的護理級別。特級和一級護理采用（紅）色，二級護理采用（黃）色標志，三級護理采用（綠色）標志。
6.按病原體來源不同，醫院感染可分為（內源性感染）和（外源性感染）。
7.消毒系指（去除或殺滅外環境中的病原微生物）、滅菌系指（去除或殺滅外環境中的一切微生物）。
8.手部常見的細菌可分為（暫居菌）和（常居菌）兩種類型，暫居菌寄居在（皮膚表層），常規洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過（手）傳播，與（醫院感染）密切相關。
9. 衛生部要求：層流潔凈手術室、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等區域醫務人員的手衛生要求應（≤5cfu/㎝2.）。注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區域醫務人員的手衛生要求應（≤10cfu/㎝2）。
10.耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應首選（壓力蒸氣）滅菌。
二、選擇題（每題1分，共30分）
1.以下哪個不是常居菌(B)
A.棒狀桿菌類 B.沙門氏菌 C.丙酸菌屬 D.不動桿菌屬
2.手消毒效果應達到的要求:手衛生消毒監測的細菌數就(A)
A. ≤10cfu/㎝2 B. ≤5cfu/㎝2
C. ≤15cfu/㎝2 D. ≤8cfu/㎝2
3.手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監測的細菌數應(B)
A. ≤10cfu/㎝2 B. ≤5cfu/㎝2
C. ≤15cfu/㎝2 D. ≤8cfu/㎝2
4.為預防局麻藥毒性反應，常用的術前藥是（A）
A.巴比妥類藥物 B.嗎啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪
5.手術體位不當可引起的并發癥有（B）
A.肺通氣不足 B.上呼吸道阻塞 C.血壓下降 D.肢體動脈搏動消失 E.頭面部充血水腫
6.低鹽飲食每日限用食鹽（A）
A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
7.給病人鼻飼插管時，如果病人出現嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是（E）
A.囑病人深呼吸，喝溫開水 B.休息片刻后囑病人做吞咽動作
C.托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄
D.停止操作，取消鼻飼
E.排出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管

A3/A4型題（8—9題共用題干）
患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫囑行留置導尿。
8.導尿管插入尿道長度約為（E）
A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm
9.首次導尿放出尿量不應超過（C）
A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
10.留置導尿期間，下列措施正確的是（A）
A.鼓勵患者白天多飲水 B.集尿袋高于恥骨聯合
C.每天更換一次導尿管 D.每周更換一次集尿袋
E.保持導尿管持續開放
11.不宜行保留灌腸的患者是（D）
A.腸炎患者 B.長期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直腸手術后患者
12.輸液速度的調節與下列哪項無關（E）
A.藥液的深度 B.藥液的刺激性 C.病人的年齡 D.治療的要求 E.輸液量的多少
13.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的（E）
A.檢查庫存血質量，血漿呈紅色，不能使用
B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15分鐘再輸入
C.先給病人靜脈滴注0.9﹪氧化鈉溶液
D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結果
E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應

A3/A4型題（14—16題共用題干）
張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發作入院治療，經靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。
14.你考慮病人是（B）
A.哮喘再次發作 B.循環負荷過重 C.輸液濃度過高
D.靜脈空氣栓塞 E.對藥物過敏
15.你應立即給病人安置的體位是（D）
A.平臥位 B.左側臥位 C.頭高足低位 D.端坐位 E.休克臥位
16.處理措施中，下述哪項不妥（C）
A.停止輸液 B.氧氣吸入 C.給予縮血管藥物
D.可用鎮靜劑 E.必要時四肢輪扎
17.護士觀察病人的一般情況包括（C）
A.活動耐力 B.用藥效果 C.面色、表情 D.對治療反應 E.情緒變化
18.禁忌洗胃的中毒藥物是（E）
A.敵敵畏 B.敵百蟲 C.磷化鋅 D.氰化物 E.硝酸
19.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（D）
A.頭部、四肢 B.手掌、肘窩 C.腋窩、腹股溝
D.前胸、腹部 E.腰背部
20.目前醫學界對死亡的判斷依據是（D）
A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各種反射消失
D.腦出現不可逆的死亡 E.瞳孔散大，對光反射消失
21.如再次使用同批號的PG注射時，免做過敏試驗要求間斷時間不超過（B）
A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天
22.白天病區理想的噪音強度是（A）
A.35—45dB B.55—65dB C.65—90dB D.90—120dB
(23—24)共用題干
男性，70歲，意識障礙，有時譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，三天未解大使。
23.為該患者行灌腸時，禁用的溶液是（C）
A.生理鹽水 B.1.2.3溶液 C.肥皂水 D.甘油加水 E.液體石蠟
24.禁用該溶液的原因是（E）
A.預防電解質平衡失調 B.預防發生腹瀉 C.減少對腸粘膜刺激
D.預防發生腹瀉 D.減少氨的產生和吸收
25.正常成人24小時尿量約為（C）
A.400ml以下 B.400—1000ml C.1000—2000ml D.2000—3000ml
(26—28題共用備選答案)
A.4小時 B.24小時 C .3天 D.7天 E.20天
26.鋪好的無菌盤的有效期是（A）
27.無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是（B）
28.壓力蒸氣滅菌后的無菌物品，其有效保存期是（D）
29.封某，糖尿病，醫囑皮下注射胰島素8U ac 30分，ac的執行時間是（D）
A.早上8：00 B.晚上8：00 C.臨睡前 D.飯前 E.必要時
30.為女性病人導尿，尿管插入尿道4—6cm，見尿后再插嘗試是（A）
A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm

三、簡答題（每題10分，共40分）
（1）、針刺傷后的處理措施？
1、立即擠出傷口內血液
2、用肥皂水和流水沖洗
3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精進行消毒。
4、血液、體液或醫療廢物污液濺入眼內，立即反復用生理鹽水沖洗結膜囊，之后送專科進一步治療。
5、如接觸過患者血液、體液的針頭刺傷，應立即抽取患者血液，送醫院檢驗科，用快速法檢測HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要時抽自身血液對照。
6、若HIV抗體陽性，報告醫院感染科、護理部，填寫針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽性，被針刺傷的護理人員立即到市疾控中心艾滋病室進行風險評估和藥物預防性治療。
7、對乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒陽性者跟蹤檢查。
8、在未明確診斷前不能捐獻血液或器官。

（2）、簡述用氧的注意事項？
1.嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”措施：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。
2.用氧過程中,應經常觀察缺氧癥狀有無改善,每4小時檢查一次氧氣裝置有無漏氣,以及是否通暢等.鼻導管持續用氧者,每班更換導管1次,雙側鼻孔交替插管.及時清除鼻腔分泌物,防止導管阻塞而失去用氧作用.
3.用氧氣時,應先調流量后插管,停氧時應先拔出導管,再關閉氧氣開關,以免開錯開關,大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織.
4、.氧氣筒內的氧氣不可用盡，壓力表上的指針降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰塵進入筒內，于再次充氣時引起爆炸。
5.對未用或已用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志，以便及時調換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。

（3）、一級護理的對象及護理要求？
1.適用對象：病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。
2.護理要求：
嚴密觀察病情變化。一般每15—30min巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后反應及效果。
嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確填寫護理記錄。
加強基礎護理，嚴防并發癥，滿足病人身心需要。

（4）簡述入院護理的目的。