淺談老年癡呆患者的精神護理及家庭支持護理
[摘 要] 老年癡呆患者智能減退,護理時應加倍耐心和熱情,并在家庭的支持下做好各方面的護理工作。
[關鍵詞] 老年癡呆 護理
老年癡呆的臨床表現:
①思維和記憶力減退:早期表現為思維反應能力和判斷能力下降,反應遲頓,思考困難,常識理解和智能下降,計算能力減退,進一步發展可導致記憶力明顯下降。
②情緒和性格變異:表現為行為沖動、虛構和幻覺。精神方面表現為表情呆板,急躁易怒、感情脆弱、生活散慢、隨地大小便等癥狀。
③語言和軀體功能障礙:語言表現零亂,答非所問,舉止反常,動作簡單,失語、失寫、失讀,癡呆晚期認不清親友或完全喪失自理能力。
精神護理:
①老年癡呆患者智能減退,接受心理護理存在一定難度。因而護理人員應加倍耐心和熱情,用通俗易懂的語言反復指導,掌握溝通技巧進行溝通。
語言溝通時首先取得患者信任,減輕心理負擔。做到語言溫和、態度和藹、關心同情理解,交流時要面向患者,讓患者能看到說話者的表情,使用簡短的句子并做示范讓其模仿,以提高語言表達能力和認知能力,使他們保持喜悅和樂觀的心情,從而調節精神及心理狀態。
②非語言溝通時采取點頭微笑、手勢、書寫等方式進行溝通。爭取患者的合作和理解,避免患者情緒激動,保持情緒平穩。
家庭支持護理:
①生活護理:指導家屬掌握基礎護理技能,為患者做好衣著料理、梳洗、大小便護理及床單清潔。對長期臥床者保持床鋪干燥、清潔,室內保持安靜,溫度、濕度要適宜,空氣新鮮無異味。按時為患者翻身、按摩,促進全身血液循環,提高機體抗病能力,防止并發癥的發生。
②飲食護理:合理安排配制飲食使營養全面吸收。老年癡呆患者記憶障礙,吃沒吃飯有時記不清,如果給病人多吃易造成胃腸功能紊亂,反之易造成營養不良。家屬在照顧患者時要耐心細心、交接班時認真詳細交代清楚。在配制飲食時最好以高營養、高維生素、清淡易消化飲食為主,適當補鈣及粗纖維食物,以促進腸蠕動、加強營養吸收,預防便秘。
③安全護理:老年癡呆患者由于智力、認知等功能障礙,日常生活中不安全因素嚴重威脅著他們的身體健康。患者家屬必須做好對患者的防護工作。保管好日常生活中的危險品、有毒物。房間電源、刀剪等危險品保管好,防止自傷或傷人。禁止患者獨處,患者外出應有人陪伴,并在患者口袋內放置安全卡片,以便其迷失方向時與家人聯系。
④認知功能障礙的護理:
對記憶力障礙者強化記憶訓練,鼓勵和幫助認識目前生活中的人和事,回憶過去經歷過的事,保持室內設施不變。思維紊亂和智力障礙者應保持情緒平穩,對思維貧乏的患者給于信息刺激,尋找患者感興趣的話題,誘導啟發患者用語言表達,刺激大腦興奮性。在日常生活中鼓勵患者做一些簡單家務,參加一些有意義的社會活動及體育鍛煉,提高大腦思維能力,增強記憶力判斷力。對幻覺、幻視者分散注意力,穩定情緒。老年癡呆病是一個漫長的過程,只有做好家庭護理才能真正提高他們的生活質量,減輕痛苦,使他們能夠幸福地走完人生的道路。
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