持續質量改進在手術室護理質量管理中的應用價值
摘要：目的： 探究手術室護理質量管理工作中，持續質量改進的應用效果。方法： 選取我院2014年1月～2015年1月應用了持續質量改進措施后實施的手術126例(改進組)，將其手術等待時間、醫生及病患滿意度與2012年12月～2013年12月持續質量改進措施應用前實施的手術126例(對照組)相對比，分析研究持續質量改進措施的應用價值。結果： 改進組的手術等待時間要明顯少于對照組，醫生、病患滿意度則要明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論： 在手術室護理質量管理工作中應用持續質量改進措施，可幫助獲取到較好的效果，提升整體護理質量，為病患帶去更為優質的護理服務。
關鍵詞：持續質量改進;應用價值;護理質量
手術室是醫院對病患實行手術治療、急救的重要場所。為了探究手術室護理質量管理工作中，持續質量改進的應用效果，文章選取了我院2012年12月～2015年1月實施的手術252例，對其展開觀察分析，現報道如下。
一、資料與方法
1.1臨床資料
本次研究對象為126例2014年1月～2015年1月實施手術病患(改進組)及126例2012年12月～2013年12月實施手術病患(對照組)。在126例改進后手術病患中，男75例，女51例，年齡范圍為25～69歲，平均39.2±3.5歲。在126例改進前手術病患中，男73例，女53例，年齡范圍為23～65歲，平均37.6±3.1歲。2013年～2015年，手術室中護理人員72人未發生變動，其年齡范圍為20～45歲，平均27.9±3.1歲。在護理人員72人中，大學本科59人，所占比例為81.25%。副主任護師5人，所占比例為6.94%，主管護師17人，所占比例為23.61%，護師30人，所占比例為41.67%，其余為護士。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，且兩組患者家屬均簽署知情協議書。
1.2方法
1.2.1 對照組護理管理方式
對對照組病患實行常規護理管理方式，即常規手術護理、日常管理、護士長手術室檢查等。
1.2.2 改進組護理管理方式
對改進組病患實行持續質量改進措施，具體操作如下。
(1)積極鼓勵護理人員參與至在職教育學習中，積極利用工作之余，積極增強自身專業素養。依照不同資歷護理人員對其實行層級培訓，認真制定落實培訓計劃及目標，積極建立好一個科學合理化的培訓考核體系，分層級的實行手術室護理人員理論及技術培訓。主要的培訓內容包括：專科手術護理配合、特殊體位的安全擺放、專科儀器設備使用等。科學運用晨會時間，護士長每日工作前向全體護理人員提問術中注意事項及手術配合操作[1]。每周定期組織業務學習。在不斷的培訓學習中，促使手術室中的護理人員可接受到有目標、針對化的系統培訓，勝任手術工作崗位。
(2)完善規章制度，明確崗位職責。對手術室中的傳統規章制度、崗位職責做修訂處理，有機結合實踐工作，制定實施全新的規章制度，如手術室工作防護、工休會制度、科研制度等。對手術室護理標準做完善處理，主要包括：術前訪視流程、醫療廢物處理等。規章制度的健全完善，工作流程的建立，崗位職責的明確，可使得手術室護理工作更加趨于制度化、標準化以及規范化。
(3)加強質量安全管理及持續改進。在手術室建立好護理質量管理組，主要包括：護理文件書寫組、9個專科護理小組、藥品管理組、儀器設備組、護理質量控制組、科研組等。各護理質管組需制定好針對化的工作計劃及規范標準，在發現問題后及時反饋至管理組，對其進行分析研究，制定好改進措施，以此幫助促進護理質量提升。
(4)手術室工作量化管理。需依照手術室工作特點邀請相關人員參與討論，制定好手術室護理工作的考核評分標準。考核評分內容包括：護理工作質量、服務態度、操作考核、手術醫生滿意度、勞動紀律等。對護理質管模式實行量化管理是在手術室管理工作中引入競爭機制，充分遵循公開、公平的原則，體現出多勞多得分配制度，以此幫助增強護理人員的工作緊迫感，促使其在日常工作中更加努力，積極學習。如此一來，可在幫助增強病患對于醫護人員信任感的同時，增強其對于手術科室工作的滿意度，提高手術室工作效率。
1.3 觀察指標
對兩組病患的手術等待時間、醫生、病患滿意度進行對比觀察，分析研究其護理管理效果。
1.4統計學分析
使用SPSS18.0統計軟件進行分析。計量資料以 (X±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。
二、結果
2.1 兩組病患的手術等待時間對比
兩組病患的手術等待時間對比如表1所示。
表1 兩組病患的手術等待時間對比(x±s)
通過對表格的對比分析后發現，改進組病患的手術等待時間39.63±5.32min要少于對照組的53.55±7.26min。兩組存在差異極為明顯化，P<0.05。由此表明，在手術護理管理中，應用持續質量改進措施可幫助有效縮短手術等待時間，提升管理質量。
2.2 兩組病患的醫生、病患滿意度對比
兩組病患的醫生、病患滿意度對比如表2所示。
表2 兩組病患的醫生、病患滿意度對比[n(%)]
通過對表格的對比分析后發現，改進組病患的醫生、病患滿意度88.89%及97.62%要明顯高于對照組的77.78%及80.16%，兩組存在差異極為明顯化，P<0.05。由此表明，在手術室護理質量管理工作中應用持續質量改進措施，可幫助獲取到較好的效果，提升整體護理質量。
三、討論
持續質量改進是一個持續性的活動，只有持續性的進取、創新才能夠幫助獲取到較好的效果。持續質量改進措施的實施目的是增強病患及醫生的滿意度，確保護理質量的穩步提升[2]。在手術室護理管理工作中，持續質量改進措施的應用可幫助增強護理人員的護理質量意識，全面掌握各項手術配合。持續質量改進在現代護理管理中屬于核心所在，在其應用中可避免出現計劃性、目的性缺乏的問題，主要特點為：將服務對象作為中心，將測量標準作為最低的起點，持續不斷改進，對護理質量實行全面化的管理，盡量使得全體護理人員充分發揮出自身潛能，提升護理質量。另外，由于質量改進屬于一個持續循環的活動[3]。因此，在持續質量改進措施實施中，還要求手術室護理團隊具備較佳的團隊協作精神，對細微之處也不可掉以輕心，各護理人員需對自身職責及應采取的工作方式有一個明確的認識，從而使得護理質量持續優良，增強病患對于護理工作的滿意度。
在本次研究中發現， 改進組病患的手術等待時間要明顯少于對照組，醫生、病患滿意度則要明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。由此充分表明，在手術室護理質量管理工作中應用持續質量改進措施，可幫助獲取到較好的效果，縮短手術等待時間，提升管理質量，為病患帶去更為優質的護理服務。
參考文獻：
[1]張慶香.持續質量改進在手術室護理管理中的應用[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012，14(31)：377-378.
[2]任素珍，劉秀蘭，支洪敏等.持續質量改進在手術室護理管理中的應用[J].醫學信息，2012，25(5)：420-421.
[3]夏榮華.質量持續改進在手術室護理管理中的應用價值分析[J].醫學信息，2014，(39)：521-522.
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