高齡患者實施骨科手術(shù)護(hù)理研究
目的探討對高齡患者實施骨科手術(shù)時的手術(shù)中并發(fā)癥及相應(yīng)的護(hù)理要點。方法分析134例高齡骨 科手術(shù)患者術(shù)前并發(fā)癥、術(shù)中并發(fā)癥情況及護(hù)理要點。下面是小編搜集整理的高齡患者實施骨科手術(shù)護(hù)理研究的論文范文，歡迎大家閱讀參考。
摘要目的：討論高齡患者施行骨科手術(shù)的護(hù)理辦法及效果。辦法：收治行骨科手術(shù)的高齡患者56例，施行圍術(shù)期護(hù)理，察看護(hù)理效果。后果：一切患者手術(shù)順利，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)作，護(hù)理稱心度98.2%。結(jié)論：對行骨科手術(shù)的高齡患者施行片面細(xì)致的護(hù)理可保證手術(shù)的成功停止，促進(jìn)患者康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作率，進(jìn)步患者生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：高齡患者;骨科手術(shù);護(hù)理
本文將以我院收治的56例行骨科手術(shù)的高齡患者爲(wèi)研討對象，剖析高齡患者施行骨科手術(shù)的護(hù)理辦法及效果，現(xiàn)報告如下。
材料與辦法
2015年1月-2016年7月收治行骨科手術(shù)的高齡患者56例，男36例，女20例;年齡70～89歲，均勻(78.4±2.8)歲;體重40～94kg，均勻(56.8±8.5)kg。股骨粗隆間骨折21例，股骨頸骨折18例，胸腰椎緊縮性骨折7例，髕骨骨折6例，脛腓骨骨折兼并尺橈骨骨折4例;兼并高血壓26例，兼并糖尿病20例，兼并慢性支氣管炎10例。辦法：術(shù)前護(hù)理：
①術(shù)前評價：術(shù)前訪視患者，理解患者的普通狀況、病史及病情，如家庭情況、養(yǎng)分情況、睡眠情況、既往病史、活動耐受及各重要臟器功用反省后果等，對患者全身安康情況停止評價，以指點術(shù)后康復(fù)，改善患者養(yǎng)分、睡眠情況，控制根底疾病。
②安康宣教：向患者及其家眷發(fā)放一些安康知識材料，向患者解說疾病的相關(guān)知識、手術(shù)的必要性、作用及術(shù)后能夠呈現(xiàn)的癥狀，讓患者正確看法疾病。活期舉行個人安康宣教，要求每例患者及其家眷都參與，耐煩答復(fù)患者及其家眷提出的成績。
③心思護(hù)理：理解患者的性情特點、心思形態(tài)等，尊重患者的人格，解答患者的疑問，與患者停止無效的溝通交流，向其解說疾病的相關(guān)知識，讓患者正確看法疾病，自動理解患者的需求。關(guān)于有失望抑郁心情的患者應(yīng)給予心思支持和鼓舞，協(xié)助其消弭不良心情，樹立打敗疾病的決心。叮囑患者家眷多探望患者，給予患者更多的肉體支持，給予生活上的悉心照顧，使患者積極配合醫(yī)治，以盡快康復(fù)。
④術(shù)前指點：指點臥床患者練習(xí)床上大小便，勸吸煙者戒煙，指點患者停止深呼吸和無效咳嗽，關(guān)于失眠的患者應(yīng)理解其睡眠和覺悟的習(xí)氣，使患者堅持一定的生活規(guī)律，保證患者充足的睡眠，夜間防止過度飲水影響睡眠，必要時合理選用安息藥，在患者床邊運用床欄維護(hù)，以免患者夜間摔傷。術(shù)后護(hù)理：
①緊密監(jiān)測病情變化：緊密監(jiān)測患者神志及生命體征的變化，老年人術(shù)后對脫水、失血性休克耐受力差，易發(fā)作血壓下降，監(jiān)測血壓時應(yīng)與出院時根底血壓比擬;如患者發(fā)作血壓下降、血容量增加的狀況應(yīng)及時報告醫(yī)生。由于老年人短少體溫的額定熱能，術(shù)后體溫會呈現(xiàn)不同水平的下降，所以應(yīng)留意保暖。
②疼痛護(hù)理：術(shù)后老年人關(guān)于疼痛的耐受力較低，麻醉作用衰退后，患者會覺得到猛烈的疼痛，疼痛會添加患者關(guān)于疾病的恐懼，影響術(shù)后康復(fù)，所以術(shù)后使用止痛泵或止痛藥物停止止痛，堅持血藥濃度波動，加重患者苦楚，另外可讓患者經(jīng)過聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移留意力，加重疼痛。
③并發(fā)癥的預(yù)防：預(yù)防肺部并發(fā)癥，高齡患者術(shù)后需長工夫臥床休息，既往有吸煙史和呼吸零碎疾病，術(shù)后易發(fā)作肺部感染和肺不張，所以應(yīng)做好保暖措施，禁煙，對痰黏稠、不易咳出的患者予以飲水、叩背、霧化吸入、祛痰劑及抗菌藥物。爲(wèi)預(yù)防壓瘡應(yīng)一直堅持床單及皮膚的枯燥清潔，指點輔佐下肢骨折患者從健側(cè)肢體抬高臀部，每1～2h一次，活期對受壓部位和骨突處停止按摩，有條件的可臥氣墊床。爲(wèi)預(yù)防便秘應(yīng)留意合理布置飲食，少食多餐，多食用一些油膩、易消化、少產(chǎn)氣的食物，如蔬菜水果、粗纖維食物等，多飲水，活期停止腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，頑固便秘者應(yīng)給予緩瀉劑。預(yù)防靜脈栓塞應(yīng)在術(shù)后第1天鼓舞患者停止健側(cè)肢體、患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的功用錘煉，同時口服或皮下注射抗凝藥物。
④傷口護(hù)理：妥善包扎傷口，及時改換傷口敷料，防止敷料移位和凈化，察看滲液量及滲血量，滲出較多時應(yīng)及時告知醫(yī)生給予加壓止血，術(shù)后引流管應(yīng)固定結(jié)實，防止零落，堅持引流利通，察看記載引流液的性狀、量及顏色變化。
⑤康復(fù)錘煉：鼓舞患者停止遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的屈伸運動及肌肉的膨脹運動，促進(jìn)部分靜脈回流，加重患肢腫脹。可停止下床活動的患者可先在室內(nèi)遲緩行走，然后挪動到室外漫步。拄拐患者應(yīng)在家眷的陪同下行走，患肢不可負(fù)重。活期復(fù)診，檢查骨折能否愈合。察看項目：察看患者手術(shù)成功狀況、并發(fā)癥狀況和護(hù)理稱心狀況。
后果
56例患者均成功承受了手術(shù)，手術(shù)成功率100%，術(shù)后無一例患者呈現(xiàn)并發(fā)癥，40例患者對護(hù)理任務(wù)十分稱心，15例患者根本稱心，另有1例患者不稱心，護(hù)理稱心度98.2%。
討論
骨科高齡患者由于其本身生理、病理的特殊性，同時手術(shù)耐受力較差，骨科手術(shù)后容易呈現(xiàn)多種并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、便秘、腹脹、靜脈血栓等，施行無效正確的護(hù)理措施是保證患者術(shù)后平安康復(fù)的關(guān)鍵所在。另外由于高齡患者多伴有各種根底疾病，如高血壓、糖尿病等，手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷有能夠進(jìn)一步減輕病情，增大了手術(shù)風(fēng)險，所以施行無效護(hù)理也是手術(shù)順利停止的保證[1]。本次研討中56例需行骨科手術(shù)的高齡患者在術(shù)前承受了術(shù)前評價、安康宣教、心思護(hù)理、術(shù)前指點等護(hù)理措施，在詳細(xì)掌握患者病情、根本情況的同時，經(jīng)過安康宣教、心思護(hù)理，使其正確看法疾病，協(xié)助其消弭心思顧忌，樹立打敗疾病的決心，使其堅持良好的心思形態(tài)，進(jìn)步了患者醫(yī)治的依從性，保證了手術(shù)的順利停止[2]。術(shù)后緊密監(jiān)測患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處置不測事情，給予患者止痛藥停止止痛，加重患者苦楚;采取各種預(yù)防措施增加了并發(fā)癥的發(fā)作;注輕傷口及引流液的護(hù)理，促進(jìn)傷口愈合;鼓舞患者停止功用錘煉，放慢患肢功用恢復(fù)。一切患者手術(shù)非常成功，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)作，患者護(hù)理稱心度高達(dá)98.2%。總之，對行骨科手術(shù)的高齡患者施行片面細(xì)致的護(hù)理可保證手術(shù)的成功停止，促進(jìn)患者康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作率，進(jìn)步患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]賀蘭霞.骨科高齡患者92例平安隱患剖析與護(hù)理對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(15):65-66.
[2]劉兆萍.骨科高齡患者26例圍手術(shù)期護(hù)理領(lǐng)會[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(12):73-74.
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