丙肝有哪些臨床表現-丙肝潛伏期癥狀需警惕

時間：2024-08-09 23:59:24 臨床執業醫師

　　丙肝，是人體肝臟受到丙肝病毒的侵蝕后出現的一種肝細胞炎性病變。作為一種常見的肝病病毒，丙肝病毒進入人體后，患者在臨床上可有一些具體的癥狀表現。丙肝有哪些臨床表現?下面是yjbys小編為大家帶來的關于丙肝有哪些臨床表現的知識，歡迎閱讀。

　　丙肝有哪些臨床表現

　　①丙肝的潛伏期約為2—26周，平均7.4周。

　　②潛伏期較短的丙肝，病情較重，癥狀較突出，常有黃疸，但較少發展為慢性丙肝;潛伏期較長的丙肝、病情較輕的丙肝、無黃疸型的丙肝，易發展成慢性丙肝。

　　③丙肝癥狀檢查常見谷丙轉氨酶升高，且呈長期持續不降狀態或反復波動狀態。

　　④丙肝癥狀較乙肝為輕，且多為無黃疸型，大多數不易被發現。

　　⑤一般丙型肝炎患者的癥狀較輕，但亦可見急性丙型肝炎暴發型與亞急性經過或者慢性遲發性肝功衰竭等嚴重癥狀表現。

　　⑥丙型肝炎的病毒感染較乙型肝炎的病毒感染更易發展為慢性化。據觀察研究，約40%—50%的丙肝可發展為慢性丙肝肝炎，25%發展成為丙肝肝硬化，其余為自限性經過。從丙肝發展成慢性丙肝肝炎的年限平均為10年，發展為丙肝肝硬化的年限平均為20年，少數丙肝患者惡變為原發性肝細胞癌需30年。

　　上述就是丙肝癥狀的具體表現。除此之外，丙肝在不同的時期還會出現不同的癥狀反應。

　　丙肝急性發作期。由于丙肝癥狀很多不明顯，即使明顯也不特異，致使很多丙肝患者因此而漏診或誤診。

　　這一時期的丙肝癥狀主要表現為流感樣，類似感冒。如出現胃口不好、感覺很累、惡心、嘔吐等，有時還伴有黃疸表現。只有極少數急性丙肝患者會出現嚴重致命的肝功能衰竭。

　　丙肝慢性發作期。這一時期的丙肝患者常常由于病狀不明顯而默默發展數年，然后在偶然的情況下才獲悉自己得了丙肝的事實。這種偶然的情況包括對高危人群進行的普查，或者輸血前進行的常規檢查，又或者是申請醫療保險時進行的體檢。

　　慢性丙肝患者表現出來的癥狀包括：輕重不一的乏力感，有時可影響患者的工作和日常生活;右上腹不適，患者常自訴右上腹有沉重感;以及一些其他癥狀，包括惡心、關節痛等，但很少發生黃疸。

　　丙肝起病較隱匿部分患者無癥狀

　　“由于丙肝病毒在人體內引起的免疫反應比較輕微，不少患者染上后可長期沒有明顯癥狀出現，這更利于它躲在人體內損害肝臟。”專家解釋說，有研究發現，相當數量的丙肝感染者發病時僅表現為疲勞乏力、食欲不振、低熱等癥狀，部分有輕度肝功能異常，但也有半數病人既無癥狀也無肝功能異常。

　　“無明顯癥狀并不代表病毒在人體內的‘殺傷力’不強。”專家稱，丙肝引起的肝硬化相關性死亡已經成為肝病中死亡率最高的原因之一。有臨床統計顯示，丙肝患者約有半數會在10~20年左右發展為肝硬化，而一旦發生肝硬化，每年有1%~7%的病人會演變為致命的肝癌。

　　“事實上，丙肝病毒危害人體的方式跟乙肝有很大不同。”專家打了個比方：患上丙肝的人好比裝著“健康之水”的木桶底部出現了一個小裂縫，因此很容易被忽略;雖然，一開始只有少量的“水”從這條小裂縫中滲出來，對健康的傷害看似輕微，但由于它是持續不斷、不知不覺中進行的，等到有了明顯癥狀，“水”已經快流干、沒得救了;而得了乙肝就像裝水的木桶破了個洞，“水”涌出來了，“險情”更容易被發現。

　　丙肝潛伏期癥狀不明顯須警惕

　　肝病專家介紹說，由于丙肝潛伏期癥狀不明顯，患者感染后一般不知情，直到多年后發病才知道，錯過了最佳治療時期，甚至發展為肝硬化或肝癌。由于目前尚未有疫苗預防丙肝，早查早治才是關鍵。

　　1、急性肝炎起病較急，常有畏寒、發熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。肝大質偏軟，ALT顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素>17.1umol/L，尿膽紅素陽性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經過明顯，病程6個月以內。

　　2、慢性肝炎病程超過半年或發病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征、實驗室檢查改變者。常有乏力、厭油、肝區不適等癥狀，可有肝病面容、肝掌、癡、胸前毛系血管擴張、肝大質偏硬、脾大等體征。根據病情輕重，實驗室指標改變(表3—1—2)綜合評定輕、中、重三度。

　　3、重型肝炎主要有：極度疲乏;嚴重消化道癥狀如頻繁嘔吐、呃逆;黃疸迅速加深出現膽酶分離現象;肝臟進行性縮小;出血傾向，PTA<40%，皮膚、粘膜出血;出現肝性腦病，肝腎綜合征，腹水等嚴重并發癥。急性黃疸肝炎病情迅速惡化，2周內出現Ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現者，為急性重型肝炎;15天至20周出現上述表現者為性肝炎病史。乏力，腹脹，尿少，肝掌，癡，脾大，腹水，腳腫，胃底食管下段靜脈曲張，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受損和門脈高壓表現。

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