冠狀動脈造影的護理方法須知

時間：2024-05-30 19:11:23 護理培訓

冠狀動脈造影的護理方法須知

　　冠狀動脈造影檢查是一種輔助檢查動脈血管是否正常的方法，在我們生活中是經常運用到的。那冠狀動脈造影檢查的時候有什么注意事項呢?冠狀動脈造影的時候需要哪些護理呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

冠狀動脈造影的護理方法須知

　　冠狀動脈造影的護理

　　一、術前準備

　　1、心理護理

　　由于冠狀動脈造影術是創傷性檢查，患者在局麻下行介入檢查，檢查中會產生緊張恐懼心理，在手術前后需應用綜合心理干預。對介入治療患者在手術前后應用綜合心理干預,結果心理干預后，焦慮、抑郁表現顯著減輕。護士在術前用溫和的言語，耐心細致地介紹冠脈造影手術的目的、必要性、安全性、方法、配合要點、治療中可能出現不適感覺及應對措施等，減輕患者緊張恐懼心理，患者均能以良好的心理狀態配合手術。

　　2、病人準備

　　協助病人完善各種相關檢查。術前一日作好備皮、碘過敏試驗。術前1～2天練習床上排尿，預防術后尿潴留的發生，利于術中造影劑的排出。為減輕病人的消化道癥狀，避免禁食時間過長引起血容量不足，尤其是老年人，可適當縮短禁食、禁水時間，以減少并發癥的發生。同時安排的手術較多時應恰當掌握后面病員的禁食時間。

　　二、術中護理

　　1、心理護理

　　由于冠狀動脈造影的病人采用的是局部麻醉，病人在整個檢查過程中的神志始終是清醒的。因此護士應盡可能多陪伴在病人旁，利用護理技巧分散病人的緊張、焦慮、恐懼，詢問病人有無不適。心臟介入室內播放可以舒緩患者緊張情緒的輕音樂，有助于患者情緒的放松。

　　2、注意觀察病情

　　隨時詢問病人有無不適，尤其在穿刺過程中由于病人緊張或醫師操作不當易發生迷走反射。如病人出現面色蒼白、大汗、胸悶、心率下降、血壓降低等，需要密切觀察及時處理。

　　3、造影劑反應的觀察

　　雖然術前已做碘過敏試驗，但患者仍可有輕微反應，如全身灼熱感，眩暈，惡心，嘔吐，皮膚發癢，蕁麻疹等。這些癥狀多是暫時的，可自行消失，需及時與患者溝通，取得患者的配合。

　　三、術后護理

　　1、心理護理

　　盡管手術已經結束，但患者的心情往往不能很快平靜下來。有的患者急于知道自己的造影結果，有的患者又擔心和害怕知道結果，患者的心情是復雜的。所以盡量與以前做過冠脈造影的患者安排一個病房，使患者之間互相交流有關術后的信息。護理人員需根據不同情況采取有效的措施，使患者能夠保持心情平靜。

　　2、密切觀察穿刺部位有無出血、血腫

　　無論上肢橈動脈穿刺或下肢股動脈穿刺均有發生出血而局部形成血腫的可能。術后予以正確的位置壓迫止血，拔除鞘管局部壓迫15-30min，確認穿刺處無出血后，以1kg沙袋壓迫4-6小時，彈力繃帶加壓包扎12小時，搬動患者時術側肢體不能屈曲，并注意防止沙袋滑落和移位。囑病人咳嗽及用力排便時壓緊穿刺點，并密切觀察創口情況。指導患者避免端坐位和蹲位。應仔細觀察肢體遠端動脈搏動、皮膚溫度、色澤和感覺的變化，特別注意觀察術側肢體足背動脈搏動情況，并與對側對比觀察，發現異常及時與醫生聯系，以便得到及時處理。

　　1)發生小血腫的處理

　　如患者血壓過高或較胖、存在主動脈關閉不全或患者反復咳嗽,應延長壓迫止血時間,小量血腫不壓迫神經或造成血流障礙無癥狀者可采用50%硫酸鎂濕熱敷或理療，小血腫可自然吸收。

　　2)血腫太大伴失血過多

　　血腫太大伴失血過多引起血壓下降,以彈力繃帶加壓包扎重新行壓迫止血,并立即給予補液或輸液補充血容量。如出現大面積瘀斑予硫酸鎂濕熱敷處理，癥狀均減輕,逐漸康復出院。

　　3)減少造影劑的不良影響

　　鼓勵患者多飲水，多數患者擔心在床上不能自行排尿而不敢多飲水。術后一般在最初的6～8h內飲水1000～2000ml，并適當的靜脈補液，以便使注入體內的造影劑通過腎臟排泄，更好地保護腎臟功能。

　　4)預防感染

　　觀察患者體溫的變化，并注意觀察局部穿刺點有無紅腫、觸痛及滲液。如體溫升高<38℃，而局部穿刺點無特殊，可能為組織損傷、機體反應所致，如>38℃，注意有無創口感染，血行感染或降主動脈夾層動脈瘤的可能。

　　結語：以上就是小編為大家介紹的有關于冠狀動脈造影檢查的一些注意事項以及冠狀動脈造影的一些護理方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此，在做冠狀動脈造影的時候，則一定要對病人多加護理才行哦。

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