恐怖癥治療方法
恐怖癥治療方法：
恐怖癥是指在正常情況下不該具有的、對(duì)某種特定對(duì)象產(chǎn)生異常強(qiáng)烈和不必要的恐懼，并出現(xiàn)回避意愿或(和)行為的一種神經(jīng)癥。
【診斷】
1、病前多有膽小、怕羞、被動(dòng)、依賴(lài)、易焦慮、強(qiáng)迫傾向及個(gè)性?xún)?nèi)向等性格特征。
2、自知力完整，明知無(wú)害卻不能克制，妨礙患者的工作、學(xué)習(xí)和日常生活。
3、排除焦慮癥、強(qiáng)迫癥、顳葉癲癇、精神分裂癥及正常人的恐懼反應(yīng)。
【治療措施】
宜采用藥物治療控制焦慮或驚恐發(fā)作，然后來(lái)用行為療法消除其回避行為。
一、藥物治療：控制緊張、焦慮或驚恐發(fā)作，可選用丙咪嗪或阿普唑侖。
二、行為療法：用于各種恐怖癥都可取得良好的效果。治療以暴露療法為主，酌情選用系統(tǒng)脫敏或沖擊療法;同時(shí)配合反應(yīng)防止技術(shù)，減輕或消除患者的回避行為。
三、其他心理療法：如精神分析、領(lǐng)悟療法、催眠療法，以及支持性心理治療，都可用以治療恐怖癥。
【病因?qū)W】
一、遺傳。研究結(jié)果提示廣場(chǎng)恐怖癥可能與遺傳有關(guān)，且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。
二、精神分析理論。弗洛伊德把恐怖癥看作是起源于童年期的性心理沖突。通過(guò)置換這種防御機(jī)制，以某種無(wú)關(guān)重要的物體或情境象征地取代了引起心理沖突的人，從而避免了性心理沖突和分離焦慮。
三、條件反射理論。
四、生化。
【臨床表現(xiàn)】
恐怖癥狀的共同特征是：
①某種客體或情境常引起強(qiáng)烈的恐懼;
②恐懼時(shí)常伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫傈、出汗等;
③對(duì)恐懼的客體和情境極力回避;
④患者知道這種恐懼是過(guò)分的或不必要的，但不能控制。
常見(jiàn)的臨床類(lèi)型有以下三種：
一、廣場(chǎng)恐怖癥。
1、害怕離家外出。
2、害怕獨(dú)處。
3、害怕離家以后處于無(wú)能為力或無(wú)助狀況下，不能立即離開(kāi)該場(chǎng)所。
常見(jiàn)的情況是患者害怕使用公共交通工具，如乘坐汽車(chē)、火車(chē)、地鐵、飛機(jī);害怕到人多擁擠的場(chǎng)所，如劇院、餐館、菜市場(chǎng)、百貨公司等;害怕排隊(duì)等候;害怕出遠(yuǎn)門(mén)等。嚴(yán)重的病例，可長(zhǎng)年在家，不敢出門(mén);甚至在家中也要人陪伴。在有人陪伴時(shí)，上述恐懼可顯著減輕。
二、社交恐飾癥。
主要表現(xiàn)為害怕處于眾目睽睽的場(chǎng)合大家注視自己;或害怕自己當(dāng)眾出丑，使自己處于難堪或窘困的地步。因而害怕當(dāng)眾說(shuō)話(huà)或表演，害怕當(dāng)眾進(jìn)食，害怕去公共廁所解便，當(dāng)眾寫(xiě)字時(shí)控制不住手發(fā)抖，或在社交場(chǎng)合結(jié)結(jié)巴巴不能作答。害怕見(jiàn)人臉紅，被別人看見(jiàn);或堅(jiān)信自己臉紅，已被別人看到，因而惴惴不安者，稱(chēng)赤面恐怖癥。害怕與別人對(duì)視，或自認(rèn)為眼睛的`余光在窺視別人，因而惶恐不安者，稱(chēng)對(duì)人恐怖癥。
三、單純恐怖癥。
或稱(chēng)特殊恐怖癥。表現(xiàn)為對(duì)以上兩種類(lèi)型以外的某些特殊物體、情境或活動(dòng)的害怕。這一綜合征包含3個(gè)成分：預(yù)期焦慮，即擔(dān)心自己會(huì)遇見(jiàn)引起恐懼的物體、情境或活動(dòng);恐懼本身;以及為了減輕焦慮采取的回避行為。患者害怕的往往不是與這些物體接觸，而是擔(dān)心接觸之后會(huì)產(chǎn)生可怕的后果。例如：患者不敢接觸尖銳物品，害怕會(huì)用這種物品傷害別人：不敢過(guò)橋，害怕橋會(huì)坍塌，自己掉下水去;害怕各種小動(dòng)物會(huì)咬自己等。
以上各種恐怖癥可單獨(dú)出現(xiàn)，也可合并存在。
【輔助檢查】
本病以回避對(duì)物體、情境或活動(dòng)的恐懼為特征;患者明知這種恐怖不合理或是過(guò)分的，但又不能控制。臨床表現(xiàn)特殊，因而診斷不難。需要鑒別的疾病有：
一、焦慮癥。焦慮可無(wú)特殊的對(duì)象或?qū)θ粘Ｉ钪锌赡馨l(fā)生某種意外的擔(dān)心，但無(wú)明顯的恐懼和回避行為。廣場(chǎng)恐怖癥可與驚恐發(fā)作同時(shí)存在;如果繼發(fā)于對(duì)驚恐發(fā)作的擔(dān)心，而不敢外出，則應(yīng)診斷為驚恐發(fā)作伴發(fā)廣場(chǎng)恐怖癥。
二、強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥狀源于患者內(nèi)心的某些思想或觀(guān)念，并非對(duì)外界事物的恐懼，常有強(qiáng)迫動(dòng)作，而少有回避行為。
三、精神分裂癥。可有短暫的恐怖癥狀，但有其他精神癥狀同時(shí)存在，可資鑒別。
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