健康教育對婦產(chǎn)科護理的療效分析論文
【摘要】目的分析健康教育在婦產(chǎn)科護理工作中的作用，進一步提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量和護理水平。方法選取２０１３年１２月～２０１５年１２月在我院治療的１００例產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機平分為對照組和觀察組，分別采用常規(guī)護理模式和常規(guī)護理模式附加健康教育，比較兩組的護理療效和產(chǎn)婦滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦所掌握的健康知識的豐富性和全面性明顯多于對照組的產(chǎn)婦，且觀察組孕婦對于醫(yī)院的護理的滿意度明顯高于對照組。從自然分娩率上看，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率也比對照組高出很多。而且，對照組和觀察組護理效果的差異也明顯具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論健康教育對比提升婦產(chǎn)科護理質(zhì)量方面有十分明顯的效果，孕婦不僅對于孕期相關(guān)的健康知識能夠更好地掌握，還能提高自然分娩率，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】科護理；健康教育；護理質(zhì)量
健康教育是《中華人民共和國母嬰保健法》中婚前檢查、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等條款中都涉及的重要內(nèi)容，《保健法》中指出，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行科學育兒、傳授產(chǎn)婦自我保健知識、為夫婦提供生育健康嬰兒的最佳條件和最佳時機、是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的義務(wù)。健康教育也是醫(yī)院進行人性化整體護理的重要組成部分。同時，得到適當?shù)男l(wèi)生保健服務(wù)也是婦女應(yīng)有的權(quán)力。為了幫助孕婦安全健康地度過妊娠期并安全分娩、盡快康復(fù)、保障母嬰健康，醫(yī)院產(chǎn)科要有目的地開展健康教育并制訂健康教育計劃分步驟實施。因此，怎樣進行健康教育、最大程度地滿足孕產(chǎn)婦及家屬健康知識的需求、進一步提高圍產(chǎn)期的護理水平和護理質(zhì)量，從而進一步有效提高產(chǎn)婦的滿意度，已引起各醫(yī)院的廣泛重視。同時，經(jīng)濟的快速發(fā)展提高了生活水平，人們對于醫(yī)療水平的要求隨之提高。在這樣的大環(huán)境下，促使醫(yī)院必須提供高標準、嚴要求的醫(yī)療服務(wù)。另外，患者接受治療也需要心理上的安慰和護理，并且希望了解治療過程、疾病知識以及治療方法。這樣也有助于治療工作的順利開展。然而，對于城市婦產(chǎn)科患者，這方面的要求更為強烈。因此健康教育對于城市婦產(chǎn)科護理就顯得尤為重要［１］。其實，健康教育已被各醫(yī)院廣泛的應(yīng)用于臨床護理中，已經(jīng)成為醫(yī)院護理工作的重要內(nèi)容。實踐證明，從患者入院到出院的各個環(huán)節(jié)中有計劃、分步驟地開展健康教育，可以幫助患者學習孕前、孕后、分娩相關(guān)知識，了解治療過程的注意事項，從而能夠積極配合治療、促進護患溝通，可以大大提高護理效果，促進醫(yī)患和諧。
１資料與方法
１.１一般資料
采用隨機數(shù)字表法選取２０１４年１２月～２０１５年１２月在我院進行治療的１００例產(chǎn)婦做為研究對象，產(chǎn)婦平均年齡（２５．５８±６．１５）歲，年齡２０～３９歲，初產(chǎn)婦為３３例，其中大學本科以上學歷２０例，大專學歷１０例，高中以下學歷３例。經(jīng)產(chǎn)婦為６７例，其中大學本科以上學歷５０例，大專學歷１０例，高中以下學歷７例。將其隨機分為對照組和觀察組，每組各５０例，對照組和觀察組產(chǎn)婦在年齡、學歷、產(chǎn)次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５）。對照組和觀察組產(chǎn)婦者均同意參加本次研究并表示積極配合，全部簽署了知情同意書。
１.２方法
對對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理模式，及時解答產(chǎn)婦疑問。但不進行專門的、有計劃、有目的健康教育專業(yè)教學。對觀察組產(chǎn)婦在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行健康教育，不僅從專業(yè)的角度實施有計劃、有目的健康教育，包括婦產(chǎn)科專業(yè)教學和知識宣傳等。
１.３健康教育的內(nèi)容
１.３.１入院時的健康教育。對于新入院的產(chǎn)婦，要從行動上表明對于她們的關(guān)心，不僅要為她們創(chuàng)造良好的住院環(huán)境、而且要幫助患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。因為孕婦在妊娠期間不僅需要心理上的安慰和關(guān)心，更需要有在家的感覺。要注意把健康教育融入日常溝通中，要盡量使用簡單、通俗、易懂的語言向患者進行健康教育，同時注意觀察產(chǎn)婦的心理變化，盡量最大限度地消除患者的擔憂、恐懼和緊張心理，使患者感覺到醫(yī)院對他們的重視、溫暖和關(guān)心，在心理上接受治療和護理［２］。
１.３.２產(chǎn)前健康教育。產(chǎn)前健康教育比入院時的健康教育更重要，原因是孕婦在生產(chǎn)前一般都會產(chǎn)生緊張、恐懼心理。要安慰產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦從心理上放松，讓產(chǎn)婦以最佳的心理、生理狀態(tài)面對分娩。要給產(chǎn)婦以安全感和自信心，爭取產(chǎn)婦的積極配合，盡最大努力、最大可能地減少分娩的干擾因素。另外要安慰患者家屬，使其穩(wěn)定情緒。孕婦產(chǎn)前的健康教育還需要開設(shè)孕婦課堂，向孕婦講解分娩知識，讓產(chǎn)婦充分的意識到自我配合的重要性，教育產(chǎn)婦除接受醫(yī)院護理外，還要從自身做起，做好自我監(jiān)護工作。為了讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，還要利用集體座談、個別指導(dǎo)和定期教育等形式向產(chǎn)婦講解生育知識和孕期營養(yǎng)保健知識，必要時要進行操作示范。對于必須進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，還要告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證以及剖宮產(chǎn)的過程、注意事項，講解剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見癥狀及護理知識，引導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。產(chǎn)前健康教育的目的是獲得產(chǎn)婦在分娩時的的積極配合，確保孕婦順利平安生產(chǎn)［３］。
１.３.３產(chǎn)時健康教育。在生產(chǎn)時讓家屬陪同和有豐富經(jīng)驗的護產(chǎn)人員陪伴，目的是在精神上支持產(chǎn)婦，確保產(chǎn)婦安全、順利地進行分娩要。在孕婦生產(chǎn)過程中進行健康教育，使其明確產(chǎn)時的具體狀況，多方面引導(dǎo)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。這樣可以減輕產(chǎn)婦的心理負擔。為了促進吸吮的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，可以盡量減少母子接觸機會和接觸時間。要告訴孕產(chǎn)婦如何正確的宮縮，從而緩解分娩疼痛；在宮縮間歇時要教育孕產(chǎn)婦積極進食，為生產(chǎn)提供力量，同時將產(chǎn)程進展告知孕產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦心中有數(shù)；在產(chǎn)婦子宮口開全時，教育產(chǎn)婦使用科學的屏氣與腹壓方式用力。
１.３.４產(chǎn)后健康教育。為了防止產(chǎn)婦術(shù)后大量出血、防止傷口感染和并發(fā)癥的出現(xiàn)，產(chǎn)婦生產(chǎn)后首先密切觀測其生命特征及其變化。產(chǎn)后健康教育要在產(chǎn)婦得到充足的休息后進行。因為孕婦生產(chǎn)時消耗大量體力，往往產(chǎn)后身心疲憊。讓產(chǎn)婦與新生兒盡早接觸，建立母嬰感情，使產(chǎn)婦產(chǎn)生良好的心態(tài)，從而增強子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。教育產(chǎn)婦采用正確的母乳喂養(yǎng)方式和姿勢，幫助新生兒盡快學會科學吸吮的方式，增強母乳喂養(yǎng)效率。要向產(chǎn)婦講解胎兒護理知識和母乳的優(yōu)點，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，教育產(chǎn)婦盡量使用母乳喂養(yǎng)；為了提高母乳喂養(yǎng)效率，要教育引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)育兒狀態(tài)，按時按量對嬰兒進行哺乳。分娩后的產(chǎn)婦更需要補充營養(yǎng)，要教育產(chǎn)婦選擇魚湯、雞蛋、雞湯、肉類等營養(yǎng)高的食物，每天飲食中應(yīng)該富含多種礦物質(zhì)，如鋅、鈣等，合理飲食，確保母乳營養(yǎng)［４］。引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康。
１.３.５出院健康教育。產(chǎn)婦出院健康教育容易被忽視，要加強對產(chǎn)婦的教育，對病人進行口頭及書面的出院指導(dǎo)，以保證病人出院后的生活質(zhì)量。出院健康教育的具體內(nèi)容有：生活規(guī)律、適度活動、參加體育鍛煉、注意休息、預(yù)防疾病、合理膳食、保證充足的睡眠、戒煙戒酒、勞逸結(jié)合、情緒穩(wěn)定、大便通暢、按時服藥、采取避孕措施等。要按時對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后檢查。要提醒產(chǎn)婦準時進行嬰兒預(yù)防接種并告之預(yù)防接種的時間和地點。建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導(dǎo)注意事項。要讓產(chǎn)婦明白：出院后不能掉以輕心，還有各方面的注意事項。
１．４意度評價標準
本次研究采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查對照組和觀察組的療效、質(zhì)量和滿意度。并及時記錄產(chǎn)婦的入院時間及費用，對性在健康教育中出現(xiàn)的各類問題進行分析，并調(diào)查產(chǎn)婦的滿意情況，計算滿意率。
１．５統(tǒng)計分析
采用ＳＰＳＳ１１．４統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標準差表示，統(tǒng)計方法為ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５為差異，具有統(tǒng)計學意義。
２結(jié)果
發(fā)放問卷１００份，全部回收，回收率１００％。根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行計算、統(tǒng)計后顯示，對照組５０例中有３９例感到滿意，滿意度為７８％，觀察組５０例中有４９例感到滿意，滿意度９８％。通過數(shù)據(jù)分析可以得出結(jié)論：兩組產(chǎn)婦在住院費用、住院時間以及護理滿意度都上存在較大差異。觀察組５０例的住院費用少、住院時間短、護理滿意度高，護理療效顯著，即Ｐ＜０．０５。
３討論
產(chǎn)婦的健康教育的方法不能一概而論，需要注意以下幾個方面：第一是醫(yī)院要建設(shè)完整的醫(yī)療設(shè)施并保持的良好醫(yī)療環(huán)境，建立和諧的醫(yī)護患關(guān)系。第二是健康教育要依據(jù)孕期階段和產(chǎn)婦文化水平的具體情況進行具體分析，可以分別采用現(xiàn)場講解、發(fā)放宣傳手冊、電化教育等方式，還可以邀請已分娩的產(chǎn)婦以自己的切身體會講解孕期心得，現(xiàn)身說法講解分娩準備和母乳喂養(yǎng)的實際經(jīng)驗等。第三是教育孕產(chǎn)婦保持好的衛(wèi)生習慣，加強營養(yǎng)、合理膳食、保持營養(yǎng)均衡，講解孕期的常見疾病及預(yù)防方法；第四是教育孕產(chǎn)婦保持積極心態(tài)，講解自然分娩的優(yōu)點，教育產(chǎn)婦盡量選擇自然分娩，教育待產(chǎn)婦、孕婦專門的體操，進行產(chǎn)前訓(xùn)練，在心理上適應(yīng)分娩過程的疼痛，通過適當運動，可以提高身體素質(zhì)、增加體力從而利于安全、順序生產(chǎn)；第五是向孕產(chǎn)婦講解分娩流程、注意事項、導(dǎo)致疼痛的因素，特別是分娩疼痛出現(xiàn)和持續(xù)時間，讓產(chǎn)婦在心理上有所準備，第六是教育家屬在產(chǎn)婦分娩時要積極配合以及所注意事項［５］。孕產(chǎn)婦的健康不僅直接關(guān)系著孕產(chǎn)婦的身心健康，還直接影響著胎兒的發(fā)育、健康成長和未來生活質(zhì)量。對產(chǎn)婦進行孕期保健、孕期營養(yǎng)、孕期胎教等方面的健康教育，可以科學有效地引導(dǎo)孕產(chǎn)婦順利的度過孕產(chǎn)期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相關(guān)疾病和并發(fā)癥的發(fā)病率，確保孕婦和胎兒的生命安全，確保胎兒的發(fā)育和健康成長，不僅可以減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)患和諧，還可大大提高孕婦及其家屬的滿意度，在分娩中有較好的臨床應(yīng)用價值，值得更大范圍的臨床推廣。
參考文獻
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