醫學實驗性論文
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醫學實驗性論文
摘要：目的了解醫學檢驗專業中職生臨床實習前職業暴露相關知識的掌握程度。方法對醫學檢驗專業中職生開展兩次問卷調查，第一次針對學生職業暴露相關知識掌握程度，第二次針對學生實訓課不良事件發生情況，并就結果進行分析。結果職業暴露相關知識得分無人及格，平均得分僅為10.5分;51名學生中發生不良事件38人次，不良事件發生率為74.5%，無人及時上報。結論醫學檢驗專業中職生缺乏自我防護意識和防護技能，建立與臨床實習對接的、連續的、全方位的職業暴露防范體系及課程成為當務之急。
關鍵詞：醫學檢驗專業;中職生;職業暴露
檢驗科是醫院重要的醫技科室，負責病房、門急診、各類體檢以及科研的各種人體標本檢測工作，每天都需要接觸大量血液或體液標本。乙肝、丙肝、梅毒等血液傳播疾病有蔓延趨勢，成為檢驗人員的主要職業危害[1]。加強檢驗人員職業防護意識已成為研咳嗽比找婀刈⒌奈侍狻Ｄ殼埃窖Ъ煅樽ㄒ抵兄吧Э緯毯萇偕婕爸耙當┞斗縵漳諶藎諦Ｆ詡湟參唇郵芄低場⒆ㄒ檔鬧耙當┞斗婪杜嘌擔饈塹賈縷涫迪凹叭脛昂筧菀追⑸耙當┞兜鬧匾頡Ｎ頤峭ü示淼韃櫚姆絞蕉砸窖Ъ煅樽ㄒ抵兄吧耙當┞斷喙刂墩莆漲榭黿蟹治觶報告如下。
1對象
我校2013級醫學檢驗專業中職生51人。其中男生25人，女生26人，平均年齡18.5歲。
2方法
進行兩次問卷調查。第一次調查內容涉及職業危害的基本知識、血液傳播疾病種類、我國職業暴露現狀、職業暴露的分類標準、職業暴露的處理流程、職業暴露的預防用藥、防護設施和防護用品、有效的個人防護措施、正確的洗手方法等，問卷總分為100分。第二次主要針對實習前臨床檢驗實訓課上因防護不當發生的不良事件進行調查，內容包括醫療銳器損傷次數、直接接觸血源性液體次數、受傷原因、受傷時工作狀態、銳器傷醫療用品的種類、及時上報情況、個人采取的防護措施等。
3結果
(1)學生職業暴露相關知識掌握情況較差。第一次問卷調查平均得分僅為10.5分，無人及格。學生對職業暴露關注甚少，相關知識掌握程度很差，缺乏自我防護意識和防護技能。(2)第二次問卷調查顯示，實訓課上共有29人(56.9%)發生不良事件38次，不良事件發生率為74.5%。其中，發生3次及以上有2人(3.9%);發生2次有5人(9.8%);發生1次有22人(43.1%);無人及時上報。學生在實訓課上發生不良事件的比例很高，多因安全意識缺乏，導致發生不良事件時無法采取正確的應對措施。4討論(1)據統計，檢驗人員因針刺或損傷接觸受污染血液而感染乙型肝炎病毒的比例為2%~40%，感染丙型肝炎病毒的比例為3%~10%，感染人類免疫缺陷病毒的比例為0.2%~0.5%[2]。檢驗人員發生職業暴露的比例在所有醫務人員中排名第二[3]，加強檢驗人員職業暴露相關知識學習至關重要。我校檢驗專業中職生問卷調查結果顯示，學生實習前從未系統接受過相關培訓，對職業暴露知識了解甚少，自我防護意識較差，防范能力不足，因此增設職業暴露課程十分必要。系統有效的教育是預防職業危害的重要手段，只有在學生臨床實習前進行系統的職業暴露風險防范教育，讓學生了解職業暴露的危險性，要求學生遵守標準操作規程，提高學生職業暴露防范水平，加強自我防護能力，規避感染風險，才能使其客觀、科學、理智地面對職業暴露的發生，最大限度降低職業危害，保護自身安全。
(2)調查顯示，我校醫學檢驗專業學生實訓課不良事件發生率很高，說明醫學檢驗專業實訓體系有待改善。學校應在防護設施方面投入資金，增購優質有效的防護設備(一次性手套、一次性口罩、護目鏡、安全型銳器、銳器盒、洗眼裝置、緊急噴淋設備、防濺用具等)，合理規劃實驗室布局，減少不良事件的發生。實訓教學方面，帶教教師應加強生物安全知識普及，多進行與臨床無縫對接的實訓指導，提高學生操作技能，妥善處理實驗標本，采取一些有效措施避免不良事件的發生。
(3)醫學類中職生比其他層次的醫學生年紀小，基礎薄弱，情緒波動較大。多數學生畢業后就職于基層醫療機構，而部分基層醫療機構對職業安全重視程度不足，管理較為混亂，學生在工作中極有可能成為職業暴露的受害者，嚴重影響其身心健康。因此，養成良好的防護意識和行為習慣，可以為學生筑起一道職業安全屏障。總之，學校應在實習前增設職業暴露風險防范課程，加強職業暴露防護教育，強化學生防護意識，避免職業暴露發生。
參考文獻：
[1]汪中華.孝感市康復醫院2009—2011年醫務人員職業暴露調查[J].實用醫藥雜志，2012，29(2)：158-159.
[2]黎北信，王潭楓.醫院檢驗科人員的職業危害與防護[J].中國當代醫藥，2009，16(17)：118-119.
[3]張玉翠，夏偉，黃海燕，等.潛在危險因素分析及預防[J].齊魯護理雜志，2005，11(9)：1289.
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