臨床哪些疾病要使用糖皮質激素

時間：2024-07-13 18:49:42 臨床執業醫師助理

臨床哪些疾病要使用糖皮質激素

　　糖皮質激素作為生物體內的一種重要調節內環境穩態的甾體激素，達到藥理劑量時，也是一種具有多方面作用的好藥。脂肪代謝的調控所必需，且具有調節鉀、鈉和水代謝的作用，對維持機體內外環境平衡起重要作用。藥理劑量糖皮質激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。下面是yjbys小編為大家帶來的關于臨床哪些疾病要使用糖皮質激素的知識，歡迎閱讀。

　　1、內分泌系統疾病

　　用于原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退癥、先天性腎上腺皮質增生癥的替代治療;腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救;重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類生物制品(如胰島素及其類似物、促腎上腺皮質激素等)藥物過敏的治療等。大、小劑量地塞米松抑制試驗可判斷腎上腺皮質分泌狀況，診斷和病因鑒別診斷庫欣綜合征(皮質醇增多癥)。

　　2、風濕性疾病和自身免疫病

　　此類疾病種類繁多，達200余種，多與自身免疫有關，尤其是彌漫性結締組織疾病皆有自身免疫參與，常見的如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、原發性干燥綜合征、多發性肌病/皮肌炎、系統性硬化癥和系統性血管炎等。糖皮質激素是最基本的治療藥物之一。

　　3、呼吸系統疾病

　　主要用于支氣管哮喘、外源性過敏性肺泡炎、放射性肺炎、結節病、特發性間質性肺炎、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。

　　4、血液系統疾病

　　多種血液系統疾病常需糖皮質激素治療，主要為兩種情況：一是治療自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質激素溶解淋巴細胞的作用，將其作為聯合化療方案的組分之一，用于淋巴系統惡性腫瘤如急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等的治療。

　　5、腎臟系統疾病

　　主要包括原發性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質性腎炎等。

　　6、嚴重感染或炎性反應

　　嚴重細菌性疾病如中毒型細菌性痢疾、暴發型流行性腦脊髓膜炎、重癥肺炎，若伴有休克、腦病或其他與感染有關的器質性損傷等，在有效抗感染的同時，可加用糖皮質激素以緩解中毒癥狀和器質性損傷;嚴重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮質激素輔助治療。

　　7、重癥患者(休克)

　　可用于治療各種原因所致的休克，但須結合病因治療和抗休克治療;急性肺損傷，急性腦水腫等。