中醫(yī)治療抑郁癥案例分析
病例：李女士，四十歲，來(lái)門診自述為抑郁癥，因?yàn)閹准裔t(yī)院都是這么診斷的，但服用西藥治療幾年，時(shí)好時(shí)壞，病情沒(méi)有根本改觀。病人自述多思慮，神疲，時(shí)有頭腦空白。曾受孕，自然流產(chǎn)，治療抑郁期間同時(shí)接受西醫(yī)不育診斷及治療，因年齡偏大，又被建議做試管嬰兒，矛盾中。來(lái)中醫(yī)門診后，診斷情況：納差，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱，按中醫(yī)辯證，為郁癥，是脾胃不和導(dǎo)致的氣機(jī)郁滯。通過(guò)湯藥和手法導(dǎo)引，半月后情緒逐漸開(kāi)朗，兩月后成功自然懷孕。
“我一直搞不明白，為什么在中醫(yī)看來(lái)很簡(jiǎn)單，也很容易調(diào)理的這類情志方面的問(wèn)題，總是被一而再再而三地界定為抑郁癥，而且治療那么長(zhǎng)時(shí)間，還反反復(fù)復(fù)也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，還告訴病人說(shuō)抑郁癥就是不治之癥！”常大夫說(shuō)。
常學(xué)禮大夫
中醫(yī)講的“郁證”
“郁”的提出源自古典醫(yī)學(xué)著作—《皇帝內(nèi)經(jīng)》，其中有言：木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之。這是五氣之郁的治則。明代大家張景岳更完整全面的闡述了郁證，他認(rèn)為郁證分兩類：一類是因?yàn)槿梭w內(nèi)的臟腑功能失調(diào)使氣血津液瘀滯不通，另一類是因?yàn)樾那椴粫�，情志抑郁，氣機(jī)失調(diào)導(dǎo)致的身體和精神出現(xiàn)了病癥。
其中對(duì)由于情志失調(diào)所引起人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、飲食情志的阻塞結(jié)滯等一系列變化都?xì)w于“郁”，情志因素被看作是導(dǎo)致人體氣機(jī)失調(diào)的重要原因，所謂“愁憂者，氣閉塞而不行”。抑郁癥發(fā)病病機(jī)是氣機(jī)郁滯，而氣機(jī)郁滯中又以肝氣郁結(jié)為核心，故有“治郁先治氣，調(diào)氣要先治肝”之說(shuō)。肝屬木，木郁達(dá)之。
同時(shí)，中醫(yī)還講顛病、臟躁（暫不贅述）。
常大夫?qū)⒊Ｒ?jiàn)的抑郁癥簡(jiǎn)單分為三類：
一類是寒淤，即寒氣閉塞于肌表，同時(shí)堵塞心脈，解決方法是散寒，通其心陽(yáng)，散去肌表之寒；
二類是氣滯血淤，兼有氣血虛，這種治療方法就是活血化瘀，加上補(bǔ)氣補(bǔ)血；
三類是心神不在其位，這類的病人常學(xué)禮大夫通過(guò)心理疏導(dǎo)、導(dǎo)引的方法，經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程都能恢復(fù)正常。
中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治，臨床治療抑郁癥的辨證中需辨病位、辨病性、辨虛實(shí)互相融合，郁證的發(fā)生與五臟的生理功能失調(diào)有著緊密的聯(lián)系，且五行相因，任何一臟有郁都可影響其他臟腑而致郁，一臟有郁，五臟互累，相互兼夾。中醫(yī)治療不但能改善抑郁癥患者的軀體癥狀，而且兼顧調(diào)理患者的體質(zhì)。所以往往抑郁癥很快好轉(zhuǎn)，隨之而來(lái)，整個(gè)體質(zhì)狀況都得到明顯改變。
常大夫自創(chuàng)保健操，其弟子給患者演示
合格的中醫(yī)治療精神性疾病的湯藥因?yàn)樽裱瓏?yán)格的配伍，不會(huì)有傳說(shuō)的藥物毒副作用，加之對(duì)患者陰陽(yáng)五行的了解，而采用的針灸、推拿、砭石、挑針、截根針等非藥物療法，共同組成中醫(yī)自然療法治病的完整體系，能夠從根本上解決抑郁癥的癥狀及發(fā)病根基。中醫(yī)治療抑郁癥應(yīng)該更多地被全社會(huì)所認(rèn)知。
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